Résultats

Le 1er mai 2009, la France a déclaré ses deux premiers cas confirmés virologiquement d’infection par le virus de la nouvelle de grippe A (H1N1)v chez des voyageurs de retour du Mexique. Au 5 juin 2009, l'InVS et les Cire avaient traité 2 125 signalements (dont 46 provenant des départements français d’Amérique et 10 sur l’île de La Réunion et Mayotte). Parmi eux, 58 cas de grippe à nouveau virus A(H1N1)v ont été confirmés (dont un en Polynésie Française) et 455 cas exclus sur la base des résultats virologiques.
Le reste de l'analyse porte sur les 57 cas confirmés métropolitains à la date du 5 juin 2009. Trente-cinq cas revenaient des États-Unis, 11 du Mexique, 6 de République Dominicaine et 2 du Canada. Trois cas n’avaient pas voyagé, mais avaient été contaminés directement ou indirectement par un voyageur et sont donc des cas secondaires à un cas importé (figure 1).
Neuf cas étaient symptomatiques avant leur retour en France. Parmi les 47 autres cas pour lesquels l’information est disponible, la maladie est survenue jusqu’à six jours après leur retour (moyenne et médiane : 2 jours) et ils se sont signalés jusqu’à un maximum de six jours après l'apparition de la maladie (moyenne et médiane : 1 jour).
Les cas ont été identifiés dans les régions suivantes : Alsace (3), Aquitaine (2), Auvergne (1), Basse-Normandie (2), Bourgogne (1), Bretagne (1), Ile-de-France (29), Languedoc-Roussillon (2), Midi-Pyrénées (6), Pays-de-la-Loire (1), Picardie (1), Poitou-Charentes (3) et Rhône-Alpes (5). Aucun cas n'avait été identifié dans les départements français d'Amérique (Guyane, Martinique, Guadeloupe) ou dans l'île de La Réunion.
Les cas ont été signalés à l'InVS par le Centre 15 (43 cas), un hôpital (10 cas), un service d’urgence (1 cas), une personne (1 cas) et un laboratoire virologique (2 cas).

Figure 1. Cas de nouvelle grippe A(H1N1)v confirmés virologiquement par jour d’apparition de la maladie et antécédents de voyage, France, au 5 juin 2009 (données non disponibles pour 2 cas)

Sur les 57 cas confirmés, 23 étaient de sexe féminin et 34 de sexe masculin (figure 2). Le sexe ratio homme/femme est de 1,5. Leur âge varie de 10 mois à 67 ans (moyenne : 32 ans, médiane : 30 ans). Les caractéristiques cliniques des cas montrent des symptômes communs à ceux de la grippe saisonnière (tableau 1).

Figure 2. Cas de nouvelle grippe A(H1N1)v par tranche d’âge et sexe, France au 5 juin 2009 (données non disponibles pour 1 femme).

Tableau 1. Caractéristiques cliniques des cas confirmés d’infection par le virus de la nouvelle grippe A(H1N1)v en France au 5 juin 2009

* Une toux sèche a été signalée pour 33/53 cas (62 %) et une toux productive pour 9/52 (17%) cas dont quatre cas pour lesquels il a été rapporté les deux toux. Le type de toux n’a pas été renseigné pour 18 cas.
** La fièvre était de [38 ; 38/5°C[ : 13/39 cas ; [38,5 ; 39°C[ : 15/39 cas ; [39 à 40°C] : 11/39 cas. Par ailleurs des fébricules ont été rapportées pour trois cas : 37,5°C (1 cas), 37,7°C (1 cas).

Aucune complication ni décès ne sont survenus. Des affections sous-jacentes ont été rapportées : asthme (3 cas), maladie sanguine (1 cas), handicap psychomoteur (2 cas) et maladie cardiaque avec dyslipémie (1 cas).
Cinquante-quatre cas ont été admis à l’hôpital et la durée d’hospitalisation est connue pour 20 cas. Elle va de 1 à 7 jours (moyenne et médiane à 4 jours).