Pourquoi un BEH sur l’expertise collective Inserm « Activité physique. Prévention et traitement des maladies chroniques » ?
// Why publish a BEH on INSERM collective Expertise: « Physical activity – Prevention and treatment of chronic diseases
L’importance des bénéfices multiples d’une activité physique chez les personnes atteintes de maladies chroniques est telle, tant en terme de bénéfices individuels que de bénéfices populationnels de santé publique, qu’il a paru essentiel au comité de rédaction du Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH) de diffuser les principaux résultats et recommandations de l’expertise de l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm) au lectorat du BEH, dérogeant quelque peu au format habituel de notre ligne éditoriale.
Une expertise collective Inserm : qu’est-ce que c’est ?
Développées par l’Inserm depuis 1993, les expertises collectives constituent une démarche d’évaluation et de synthèse des connaissances scientifiques existantes sur des thèmes de santé publique. Ces expertises répondent aux demandes d’institutions souhaitant disposer des données récentes issues de la recherche. L’objectif est le partage de connaissances et l’apport d’un éclairage scientifique indépendant sur des questions précises de santé, dans une perspective d’aide à la décision publique dans le champ de la santé des populations.
Une expertise collective Inserm doit donc formuler des recommandations pour les décideurs, afin de leur fournir les repères fiables et utiles pour la construction des politiques en santé publique, mais aussi des recommandations de recherche pour inciter les chercheurs et les financeurs à investir dans des domaines où les données fiables font défaut.
Elle s’appuie sur un processus qui se déroule en plusieurs étapes :
–La traduction de la demande du commanditaire, dans le cas de cette expertise le ministère des Sports, en questions scientifiques qui seront discutées et traitées par les experts. À cette étape, ont été sélectionnés des groupes de pathologies chroniques fréquentes, aux conséquences et complications importantes : le diabète de type 2, l’obésité, les affections respiratoires chroniques (la bronchopneumopathie chronique obstructive, l’asthme et l’insuffisance respiratoire) les cancers (sein, colorectal...), les maladies cardiovasculaires (les syndromes coronaires aigus, l’insuffisance cardiaque, les artériopathies oblitérantes des membres inférieurs et les accidents vasculaires cérébraux), les maladies ostéo-articulaires (arthrose périphérique main, genou, hanche, polyarthrite rhumatoïde, sclérodermie, etc.) et certaines affections psychiatriques (la dépression et la schizophrénie).
–La constitution du corpus bibliographique permettant aux chercheurs d’étayer leur analyse scientifique. Près de 1 800 documents ont été rassemblés à partir de l’interrogation de différentes bases de données (Medline, PsychINFO, BDSP, Cochrane, Cairn, Saphir, Web of Sciences, Scopus). La bibliographie était très abondante dans certains domaines (cardiopathies et maladies ostéo-articulaires), en forte croissance (cancers) ou très peu abondante (schizophrénie), avec des études de bonne qualité permettant d’avoir des niveaux de preuve élevés. Mais avec également beaucoup d’hétérogénéité au niveau des populations, des mesures de l’activité physique, des programmes d’activités physiques, dans la description des programmes, au niveau des intervenants etc.
–La constitution d’un groupe d’experts/chercheurs aussi pluridisciplinaire que possible, afin de croiser les connaissances et les approches : épidémiologiques, sociales, psychologiques, biologiques, spécialistes par pathologies et auditions de personnes référentes dans le domaine. Le groupes d’experts était constitués de 13 experts et a auditionné 7 intervenants (voir encadré).
Le groupe d’experts
Experts et auteurs
Julie Boiché, Laboratoire Epsylon EA 4556, Université de Montpellier
François Carré, Laboratoire traitement du signal et de l’image (LTSI), UMR Inserm 1099, Biologie, santé, innovation technologique (Biosit), SFR UMS CNRS 3480, Inserm 018, Université de Rennes 1 et Service de médecine du sport, CHU de Rennes
Béatrice Fervers, Département cancer et environnement, Centre Léon Bérard, Université Lyon 1 et Centre de recherche en cancérologie de Lyon, UMR Inserm 1052-CNRS 5286, Lyon
Damien Freyssenet, Laboratoire interuniversitaire de biologie de la motricité (LIBM), EA 7424, Université de Lyon, Université Jean Monnet, Saint-Étienne
Isabelle Grémy, Direction des maladies non transmissibles et traumatismes, Santé publique France, Paris
Thibaut Guiraud, Inserm UMR 1048, Université Paul Sabatier, Institut des maladies métaboliques et cardiovasculaires (I2MC), Toulouse, et Clinique Cardiocéan, Orpea/Clinea, La Rochelle
Cédric Moro, Inserm UMR 1048, Université Paul Sabatier, Institut des maladies métaboliques et cardiovasculaires (I2MC), Toulouse
Christelle Nguyen et Serge Poiraudeau†, Faculté de médecine Paris Descartes, Université Paris Descartes, Inserm UMR 1124, Faculté des sciences fondamentales et biomédicales et service de rééducation et de réadaptation de l’appareil locomoteur et des pathologies du rachis, Hôpital Cochin, Paris
Grégory Ninot, Laboratoire EA 4556 Epsylon et Plateforme CEPS, Université de Montpellier et département des soins de support, Institut du cancer de Montpellier
Claire Perrin, Laboratoire sur les vulnérabilités et l’innovation dans le sport, EA 7428, Université Claude Bernard, Lyon 1/MSH Lyon-Saint-Étienne, Université de Lyon
Alain Varray, Laboratoire EuroMov mouvement et santé, EA 2991, et École doctorale 463 sciences du mouvement humain, Université de Montpellier
Agnès Vinet, Laboratoire de Pharm-Écologie cardiovasculaire, Département sciences et techniques des activités physiques et sportives, Université d’Avignon
Guillaume Walther, Laboratoire de Pharm-Écologie cardiovasculaire, Département sciences et techniques des activités physiques et sportives, Université d’Avignon
Ont présenté une communication :
Isabelle Amado, Centre ressource en remédiation cognitive et réhabilitation psychosociale, Hôpital Sainte-Anne, Paris
Xavier Bigard, Union cycliste internationale (UCI), Aigle, Suisse
Isabelle Boutron, Inserm, UMR 1153, Université Paris Descartes, Centre d’épidémiologie clinique, Hôpital Hôtel-Dieu, APHP, Paris
Martine Duclos, Clermont Université, Université d’Auvergne, Unité de nutrition humaine, Inra, UMR 1019, UNH, CRNH Auvergne, CHU Clermont-Ferrand, Service de médecine du sport et des explorations fonctionnelles, Clermont-Ferrand
Elsa Heyman, Université de Lille, Université Artois, Université Littoral Côte d’Opale, EA 7369, Unité de recherche pluridisciplinaire sport santé société (URePSSS), Lille
Lise Rochaix, Université Paris 1 Panthéon Sorbonne, Hospinnomics, Hôpital Hôtel-Dieu, Paris
Marlène Guillon, Université de Montpellier
Brigitte Sandrin, Association française pour le développement de l’éducation thérapeutique (Afdet), Paris
L’analyse critique de la littérature est réalisée lors d’une douzaine de réunions mensuelles d’une journée pendant laquelle chaque chercheur présente son analyse critique de la littérature. Celle-ci est mise en débat dans le groupe. Cette analyse donne lieu à la rédaction des différents chapitres du rapport d’expertise, dont l’articulation et la cohérence d’ensemble font l’objet d’une réflexion collective. C’est lors de ces réunions, pendant ces discussions sur les données de la littérature, que s’élaborent peu à peu les recommandations.
Rédaction et publication (février 2019) d’un document et d’une synthèse (aujourd’hui accessibles en ligne) : https://www.inserm.fr/information-en-sante/expertises-collectives/activite-physique-prevention-et-traitement-maladies-chroniques
Citer cet article
HS_1.html