BEH - numéro spécial (janvier 1997)

Tuberculose : traitement et prévention

Synth�se et recommandations des groupes de travail du Conseil sup�rieur d'Hygi�ne publique de France (1995-1996)

	Avant-propos
Diagnostic et Traitement
	Diagnostic
	� Examen clinique      � Examens compl�mentaires      � Diagnostic bact�riologique
	Traitement
	� Infection tuberculeuse (ou primo-infection latente)      � Tuberculose-maladie      � Les tuberculoses � bacilles r�sistants et les rechutes de tuberculose      � Tuberculose et infection � V.I.H.      � Tuberculose chez l'enfant      � Tuberculose chez la femme enceinte
Investigations � conduire autour d'un cas de tuberculose ou d'infection tuberculeuse r�cente
	Introduction
	D�finitions
	� Tuberculose      � Infection tuberculeuse
	Evaluation initiale
	� Evaluation du risque de transmission      � Evaluation des facteurs de risque des personnes expos�es
	Strat�gies d'investigations
	� Dans quelles situations entreprendre les investigations      � Investigations autours d'un cas de tuberculose contagieuse      � Investigations autour d'un cas d'infection tuberculeuse r�cente      � Tests tuberculiniques
	Annexe
	R�f�rences bibliographiques
B.C.G. et tests tuberculiniques en France
	L'intradermo-r�action
	Les multipunctures
	Le vaccin
	La technique vaccinale
	Le site de la vaccination
	La r�action d'hypersensibilit� retard�e
	La vaccination par multipunctures
	Tol�rance
	La politique vaccinale
	R�f�rences bibliographiques

Recommandations pour la prévention de la transmission dans les lieux de soins

Recommandations g�n�rales
	Recommandations g�n�rales
	D�pistage de l'infection et chimioprophylaxie
	Identification pr�coce et traitement des patients atteints de tuberculose active
	Pr�vention de la transmission a�rienne
	Surveillance de la tuberculose dans l'�tablissement
	R�f�rences bibliographiques
La place des masques
	Les principaux masques disponibles en milieu hospitalier
	Les principes
	El�ments d'�valuation
	Les masques disponibles et masques de protection
	Les indications
	Modalit�s d'utilisation
	Estimation des besoins
	Protection des personnels au contact des malades contagieux ventil�s
La place des mesures environnementales
	Introduction
	La ventilation
	� Objectifs      � Principes      � Aspects techniques      � Limites de la ventilation
	La d�sinfection de l'air par les ultraviolets
	� Principes      � Effets secondaires potentiels des U.V.C.      � Aspects techniques      � Limites et contraintes � l'utilisation des ultraviolets
	Conduite � tenir
	� Evaluation du risque      � D�finition du risque du service      � Conduite pratique      � La d�sinfection des chambres apr�s la sortie d'un patient tuberculeux      � Surveillance
	R�f�rences bibliographiques
Tuberculose et personnel de sant�
	Contexte
	� Rappel de la r�glementation actuelle      � Tuberculose professionnelle      � Place de la surveillance m�dicale dans la pr�vention chez le personnel soignant
	Surveillance et pr�vention m�dicales pour le personnel
	� Quelles mesures ?      � D�marches pratiques
	Formation et information du personnel
	Annexe
	R�f�rences bibliographiques
Pr�carit�
	Aspects r�glementaires de la prise en charge
	� Couverture sociale      � L'aide sociale      � Autres prises en charge
Textes l�gislatifs et r�glementaires
	Loi n� 94-43 du 18 janvier 1994 : lutte contre la tuberculose
	D�cret n� 95-43 du 10 janvier 1995
	D�cret n� 96-775 du 5 septembre 1996
	Arr�t� du 5 septembre 1996
	Circulaire D.G.S./VS 2-D-4 n� 69 du 29 octobre 1993
	Circulaire n� 41 du 4 mai 1995
	Table des auteurs
	Composition des groupes de travail

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