Résumé
Objectifs - Analyser le lien entre les caractéristiques sociodémographiques et la pratique du dépistage du cancer colorectal par recherche de sang occulte dans les selles (TDSOS).
Méthode - Un échantillon, issu de l'Enquête décennale santé de l'Insee 2002-2003, de 6 599 personnes âgées de 50 à 74 ans ayant répondu à la question relative à la pratique du TDSOS, non suivies pour un cancer colorectal, a été analysé.
Résultats - Trente pour cent des hommes et 23 % des femmes déclarent avoir pratiqué un TDSOS au cours de leur vie, dont 11 % des hommes et 9 % des femmes dans les deux ans. Les hommes âgés de plus de 54 ans, de statut socio-économique élevé, ayant consulté leur médecin généraliste au moins une fois dans l'année et non fumeurs avaient réalisé plus fréquemment un TDSOS dans les deux ans. Les femmes âgées de plus de 54 ans ayant réalisé une mammographie dans les deux ans et résidant dans un département organisant le dépistage du cancer colorectal avaient réalisé plus souvent un TDSOS.
Discussion-Conclusion - Chez les hommes, la pratique diffère selon le profil sociodémographique alors que chez les femmes, c'est la pratique de
dépistage qui est déterminante. Les résultats permettent de faire un point sur la pratique avant la généralisation, en 2008, du programme de dépistage organisé à l'ensemble du territoire.

Résumé
Contexte - En France, le cancer colorectal est responsable chaque année d'environ 36 000 nouveaux cas et de 16 000 décès. Le Service de santé des
armées a mis en place en 2000 une étude pilote afin d'évaluer l'acceptabilité du dépistage du cancer colorectal.
Méthode - Les personnels de la Défense (militaires et civils) en région Ile-de-France âgés de 45 ans et plus constituaient la population cible. L'étude s'est déroulée du 1er novembre 2000 au 31 décembre 2004. Lors de la visite médicale, le médecin proposait au patient d'effectuer un test de
dépistage du cancer colorectal (test Hémoccult®II) et renseignait une fiche de recueil standardisée. Les taux d'acceptabilité du test, de réalisation du test et de participation à l'étude ont été calculés.
Résultats - Au total 7 516 sujets ont été inclus. L'âge moyen était de 50,7 ans. Le sexe ratio homme/femme était de 3,1 ; 38,0 % des sujets étaient des civils de la Défense. Le taux d'acceptabilité du test était de 76,8 %, le taux de réalisation de 75,4 % et le taux de participation a été estimé à
57,9 %. Parmi les 75 patients ayant un test Hémoccult®II positif, 74 (98,7 %) ont réalisé une coloscopie. Un résultat était connu pour 68 d'entre eux et pour 2 sujets (2,9 %) un adénocarcinome a été diagnostiqué.
Discussion-Conclusion - Le taux de participation correspond à celui retrouvé dans la littérature et presque la totalité des sujets ayant eu un test positif ont bénéficié d'une coloscopie. Seuls deux adénocarcinomes colorectaux ont été dépistés, le jeune âge de la population cible était en partie responsable de ce faible résultat. Le Service de santé des armées a décidé de la mise en place d'une campagne de dépistage du cancer colorectal chez le personnel de la Défense âgé de 50 ans ou plus.