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Numéro thématique - Été 2006
: premier épisode caniculaire majeur après la catastrophe de 2003
Special issue - Summer 2006: first major heat wave following the 2003
disaster
Sommaire
Éditorial
- Le plan national canicule à l’épreuve
/ Editorial - The National Heat Wave Plan put to the test [ Lire
le résumé / Read the abstract ]
Première
estimation de l’impact de la vague de chaleur sur la mortalité durant
l’été 2006, France
/ First impact assessment of the 2006 heatwave on mortality
in France [ Lire le résumé / Read
the abstract ]
Comparaison
de la surmortalité observée en juillet 2006 à celle
estimée à partir des étés 1975-2003, France
/ Comparison between the observed and expected excess mortality
based on 1975-2003 summers, France, July 2006 [ Lire
le résumé / Read the abstract ]
Description
des décès potentiellement liés à la vague
de chaleur de juillet 2006 en Aquitaine, France / Description
of the deaths potentially caused by the July 2006 heat wave in Aquitaine,
France [ Lire
le résumé / Read the abstract ]
Impact
de la vague de chaleur de l’été 2006 sur l’activité des
services d’urgences en France
/ Impact of the 2006 heat wave on the activity of emergency departments
in France [ Lire le
résumé / Read the
abstract ]
La
vague de chaleur de juillet 2006 en France : aspects météorologiques
/ Heat wave in France during the month of July 2006: meteorological
features [ Lire
le résumé / Read the abstract ]
Les
canicules sont-elles une menace pour la santé publique ? Une
perspective européenne / Heat waves: still a threat to
public health? A European perspective [ Lire
le résumé / Read the abstract ]
Coordination scientifique du numéro / Scientific coordination of the issue: Georges Salines, Institut de veille sanitaire, Saint-Maurice, France et pour le comité de rédaction du BEH, Eric Jougla, CepiDc-Inserm, Le Vésinet, France
| Editorial - Le plan national
canicule à l’épreuve Editorial - The National Heat Wave Plan put to the test |
| Pr Gilles Brücker, Directeur général, Institut de veille sanitaire, Saint-Maurice |
| Première estimation de l’impact
de la vague de chaleur sur la mortalité durant l’été 2006, France First impact assessment of the 2006 heat wave on mortality in France |
| Alain Le Tertre (a.letertre@invs.sante.fr)1,
Karine Laaidi1, Loïc Josseran1, Vérène
Wagner1, Eric
Jougla2, Pascal Empereur-Bissonnet1, Georges
Salines1, Martine Ledrans1 1 / Institut de veille sanitaire, Saint-Maurice, France 2 / CépiDc-Inserm, Le Vésinet, France |
Résumé
Introduction – La France a connu au cours du mois de juillet 2006 une vague de chaleur touchant de nombreuses régions françaises. Le suivi de son impact sanitaire en temps réel reste difficile et circonscrit à des pathologies ciblées. Matériel et méthodes – Nous avons conduit une étude a posteriori afin d’estimer le nombre de décès toutes causes en excès survenus au cours de la période de forte chaleur. Cette période a été définie en se basant sur les indicateurs biométéorologiques développés dans le cadre du Système d’Alerte Canicule et Santé (Sacs). Résultats – Ainsi, en métropole du 11 au 28 juillet, environ 1600 décès supplémentaires par rapport aux précédentes années ont été observés ; la tranche d’âge la plus affectée étant les personnes de plus de 75 ans avec 10 % de mortalité en excès. Conclusion – Malgré les mesures de prévention du Plan National Canicule, l’impact des vagues de chaleur reste important et nécessite la poursuite des efforts déjà engagés. |
Abstract
Introduction – A heatwave occured in France in July 2006, covering most of the metropolitan area. Quantification of its health impact assesment during the heat period is limited to the follow-up of heat related diseases. Analysis – We conducted a subsequent analysis to estimate the excess of all-cause mortality during the heatwave period. This period was defined based on biometeorological factors used in the national watch warning system. From 11 to 28 of July, around 1600 excess deaths were recorded compared to previous years, mostly affecting elderly people above 75 years of age (+10%). Conclusion – Despite the prevention measures of the Plan National Canicule (National Heat wave Plan), the impact of heat waves remains significiant and demands the continuation all the work achieved. |
| Mots clés / Key words Canicule, mortalité, température / Heatwave, mortality, temperature |
| Comparaison de la surmortalité observée
en juillet 2006 à celle estimée à
partir des étés 1975-2003, France Comparison between the observed and expected excess mortality based on 1975-2003 summers, France, July 2006 |
Anne Fouillet (fouillet@vjf.inserm.fr)1,
Grégoire Rey1, Pierre Bessemoulin2,
Philippe Frayssinet2, Eric Jougla3, Denis
Hémon1 1 / Inserm, U754, Villejuif, France 2 / Météo-France, Toulouse, France 3 / CépiDc-Inserm, Le Vésinet, France |
Résumé Introduction – En juillet 2006, une importante vague de chaleur a été observée en France. Méthodes – Un modèle mettant en relation les fluctuations quotidiennes de la mortalité et des températures a été établi sur les étés 1975-2003. Il permet de fournir une estimation du nombre de décès attendu un jour donné, compte tenu des températures observées ce jour et les 10 jours précédents. Les nombres de décès observés et attendus en juillet 2006 ont été comparés. Résultats – Du 11 au 28 juillet 2006, une surmortalité, estimée à environ 2 100 décès, a été observée sur l’ensemble de la France. Cette surmortalité est inférieure d’environ 4 400 décès à ce que l’on pouvait attendre si la vulnérabilité de la population aux vagues de chaleur était restée identique à celle de la période 1975-2003. Discussion-conclusion – La moindre mortalité au cours de la vague de chaleur de juillet 2006 par rapport à l’attendu, peut être interprétée comme le résultat d’une réduction de la vulnérabilité de la population aux vagues de chaleur estivales. Cette moindre fragilité des populations pourrait être la conséquence des évolutions consécutives à la vague de chaleur d’août 2003 : prise de conscience générale des risques, mise en place de mesures de prévention et du système de surveillance et d’alerte des vagues de chaleur. |
Abstract
Introduction – During July 2006, an important heat wave was observed in France. Methods – A model relating to the daily fluctuations of mortality and temperatures was established in the 29-summers, from 1975 to 2003. It enabled to provide an estimate of the expected number of deaths for a given day, considering the observed temperatures for this day and the preceding 10 days. The observed and expected numbers of deaths in July 2006 were compared. Results – From 11 to 28 July 2006, about 2 100 excess deaths were observed on the whole of France. This excess mortality was 4 400 deaths lower than the expected excess deaths if the vulnerability of the population had been similar to that observed over the 1975-2003 period. Discussion-Conclusion – The excess mortality during the 2006 heat wave was much lower than expected from the model. This may be interpreted as the result of vulnerability reduction to summer heat waves in the population. This reduction may be partly related to the increasing awareness of the risk related to extreme temperatures, as well as to the numerous prevention measures, and the warning heat system, set up after the 2003 heat wave. |
| Mots clés / Key words Vague de chaleur, mortalité, surmortalité observée, surmortalité attendue, mesures de prévention / Heat wave, mortality, observed excess mortality, expected mortality, prevention measures |
| Description des décès potentiellement
liés à la vague de chaleur de juillet 2006 en Aquitaine, France Description of the deaths potentially caused by the July 2006 heat wave in Aquitaine, France |
| Frédéric Abriat (dr33-cire-aquitaine@sante.gouv.fr),
Sophie Larrieu, Gaëlle Gault, Laurent Filleul Institut de veille sanitaire, Cellule interrégionale d’épidémiologie, Bordeaux, France |
Résumé
Introduction – Un épisode de chaleur a touché la France métropolitaine en juillet 2006. Le niveau de mise en garde et actions du Plan national canicule a été activé en Aquitaine du 16 au 27 juillet. Aucune modification importante de l’activité sanitaire n’est survenue, cependant plusieurs décès liés à la chaleur ont été recensés d’après les déclarations des professionnels de santé. L’objectif de cette étude est de décrire les décès potentiellement liés à la chaleur en Aquitaine pendant cette période. Méthodes – Tous les certificats de décès établis en Aquitaine du 10 au 30 juillet 2006 et transmis par les Ddass ont été analysés. Les décès directement et indirectement en lien avec la chaleur ont été recensés puis décrits. Résultats – Parmi les 1 644 certificats de décès émis sur la période, 36 répondaient aux critères de décès en lien avec la vague de chaleur dont 23 en lien direct. Discussion – Malgré le faible impact sanitaire de l’épisode de chaleur de 2006, les mesures de prévention méritent d’être poursuivies et intensifiées vis à vis de l’ensemble de la population et pas seulement des groupes les plus à risque. |
Abstract
Background – In July 2006, France was affected by an episode of heat wave. The action level of the Plan national canicule (the French national heat wave plan) was activated from 16 to 27 July in Aquitaine. Although no important medical activity variation happened, health professionals reported several deaths related to heat. The objective of this study is to describe all deaths potentially caused by the July 2006 heat wave in Aquitaine during this period. Methods – All the death certificates established in Aquitaine between 10 and 30 July 2006 were analyzed. Directly and indirectly heat-related deaths were counted and described. Results – Among the 1 644 death certificates from the period, 36 were heatrelated and among them 23 were directly linked with heat. Conclusion – Although the medical impact of the 2006 heat wave was moderate, prevention actions should continue and be reinforced in the whole population and not only in high risk groups. |
| Mots clés / Key words Vague de chaleur, canicule, décès / Heat wave, death |
| Impact de la vague de chaleur de l’été 2006
sur l’activité des services d’urgences en France Impact of the 2006 heat wave on the activity of emergency departments in France |
| Loïc Josseran (l.josseran@invs.sante.fr)1,
Jean Rottner2, Dominique Brun-Ney3, Nadège
Caillère1 1 / Institut de veille sanitaire, Saint-Maurice, France 2 / Centre hospitalier de Mulhouse, France 3 / AP-HP, Centre régional de veille et d’alerte des urgences, Paris, France |
Résumé
Introduction – Les conséquences sanitaires des vagues de chaleur sont souvent importantes. Des plans de prévention sont développés pour en réduire les effets mais aussi performant soient-ils, ils ne parviendront pas en éliminer toutes les conséquences. Ce travail porte sur la comparaison de différentes pathologies et groupes d’âges entre la période d’alerte canicule et hors alerte de l’été 2006 sur la base de données d’activité de 49 services d’urgences en France. Méthode – Les données utilisées sont adressées quotidiennement par les services des urgences à l’InVS par Internet en FTP (File Transfer Protocol). Différentes variables sont collectées comme l’âge, le diagnostic médical codé en CIM 10 ou l’orientation après le passage. La comparaison des moyennes quotidiennes des différentes variables et pour les différents groupes d’âges des deux périodes est faite avec un test T de Student. Résultats – On observe une augmentation significative des passages pour hyperthermies, malaises, déshydratations et hyponatrémies chez les personnes â gées. Le nombre de passages quotidiens n’augmente pas pour l’ensemble de la population mais il augmente significativement pour les personnes â gées. Ces premiers résultats montrent qu’il est nécessaire de poursuivre et d’adapter la prévention à la population la plus touchée par la chaleur. |
Abstract
Introduction – Most of the time, heat waves have serious health consequences. Heat wave response plans were developed for reducing health effects but even if they are very efficient it is impossible to eliminate all health consequences. This study focused on the comparison of different diseases potentially linked to hot weather for several age groups between and outside the alert period during summer 2006. The analysis is based on data from 49 emergency departments in France. Methods – Data used was transmitted daily by 49 emergency departments to InVS by Internet in FTP (File Transfer Protocol). Items collected included the diagnosis coded according to ICD10, the patient orientation, the age. The comparison of the daily average of patients per day within the different age groups is based on a T Test. Results – A significant increase of several diagnoses was observed among elderly people (dehydratation, hyperthermia, fainting and hyponatremia). The number of patients per day remained stable between the two periods for the whole population but increased significantly for elderly people. These first results show the need for maintaining and adapting prevention in the population mostly affected by the heat. |
| Mots clés / Key words Vague de chaleur, surveillance syndromique, services d’urgence / Heat wave, syndromic surveillance, emergency departments |
| La vague de chaleur de juillet 2006 en France
: aspects météorologiques Heat wave in France during the month of July 2006: meteorological features |
| Michel Schneider (michel.schneider@meteo.fr) Météo-France, Toulouse, France |
Résumé
La France a connu durant le mois de juillet 2006 une vague de chaleur particulièrement intense. Les températures, déjà élevées depuis la seconde décade de juin, ont augmenté progressivement pour atteindre entre les 10 et 28 juillet des valeurs remarquables. Si les températures, aussi bien minimales que maximales, ont été nettement en dessous de celles observées durant la canicule d’août 2003, la vague de chaleur de ce mois de juillet s’est singularisée par sa durée exceptionnelle, se prolongeant durant dix-neuf jours. Le refroidissement progressif s’est ensuite opéré à partir du 29 juillet, les fortes chaleurs subsistant toutefois dans le Sud-Est jusqu’à la fin du mois. Cet épisode caniculaire a largement contribué à faire de juillet 2006 le mois de juillet le plus chaud en France depuis 1950, devant juillet 1983. Tous mois confondus, c’est aussi le second mois le plus chaud en France depuis 1950, derrière août 2003. |
Abstract
A particularly intense heat wave stroke France during the month of July 2006. From mid-June onwards, temperatures, already high, steadily rose to reach, between July 10 and July 28, exceptional values. If temperatures, minimum as well as maximum, have been well below those observed during the August 2003 heat wave, the July 2006 ones, lasted an exceptionally long time, up to nineteen days. Temperatures began to drop on July 29, except in the South East, where they remained high till the end of the month. This heat wave has contributed to make this month of July the warmest ever over France since 1950, even warmer than in 1983. Of all months taken together, it is the warmest in France, save August 2003, since 1950. |
| Mots clés / Key words Vague de chaleur, météorologie, France / Heat wave, meteorology, France |
| Les canicules sont-elles une menace pour la
santé publique ? Une perspective européenne Heat waves: still a threat to public health ? A European perspective |
| Simon Hales (simon.hales@otago.ac.nz)1,2,
Christina Koppe3, Franziska Matthies1, Bettina Menne1 1 / Organisation mondiale de la santé, Rome, Italie 2 / Wellington School of Medicine and Health Sciences,Wellington, Nouvelle-Zélande 3 / Business Unit Human Biometerology, Deutscher Wetterdienst (DWD), Freiburg, Allemagne |
Résumé
A la suite de la vague de chaleur de 2003, de nombreux pays européens ont mis en oeuvre des plans d’action comprenant des dispositifs d’alerte sanitaire, de surveillance et des modifications des infrastructures existantes. La vague de chaleur de 2006 a également été à l’origine d’une surmortalité. Bien que peu de pays aient présenté des données, l’impact sur la mortalité semble avoir été beaucoup moins important en 2006 qu’en 2003. Néanmoins, dans la majeure partie de l’Europe de l’Ouest, la vague de chaleur de 2006 é tait moins sévère que celle de 2003. Il n’est donc pas possible de faire correspondre la baisse de mortalité signalée dans ces pays uniquement à l’efficacité des plans « Canicule ». Une évaluation plus fine de l’efficacité des plans « Canicule » sera nécessaire pour éclaircir ce point. Il est prévu que les températures extrêmes de 2003 deviendront courantes en Europe d’ici quelques décennies à la suite d’une modification globale du climat. Dans ce contexte, nous devons nous assurer que les réponses de santé publique à des épisodes caniculaires sauront faire face aux changements climatiques à venir, et qu’elles n’aggravent pas l’instabilité climatique par une consommation accrue d’énergie. L’étendue des interventions visant à réduire les conséquences de la chaleur sur la santé ne devrait pas se limiter seulement à des systèmes d’alerte sanitaires et des réponses d’urgence. Nous devons également prendre en compte l’influence de la conception de nos villes, des politiques de transport et de construction sur nos dépenses énergétiques aussi bien en été qu’en hiver, ainsi que les conséquences sociales et de santé publique de l’adaptation au changement climatique et des mesures d’efficacité énergétique. |
Abstract
In response to the heat-wave of 2003, many European countries have implemented action plans including heat health warning systems, surveillance, and infrastructure changes. The heat-wave of 2006 also resulted in excess mortality. Although few countries have reported data, the mortality impact appears to have been much lower in 2006 compared to 2003. However, in much of Western Europe, the heat-wave of 2006 was less severe than in 2003. Therefore, it is not possible to attribute lower reported mortality in these countries solely to the effectiveness of heat plans. More detailed evaluation of the effectiveness of heat plans is needed. In Europe, the extreme temperatures experienced in 2003 are projected to become common later this century, as a result of global climate change. In this context, we need to ensure that public health responses to heat-waves are robust to future climates, and do not worsen climate instability by increasing energy use. The scope of interventions to reduce heat-related health impacts should not be limited to heat health warning systems and emergency responses. We also need to consider the influence of city design, transport and building policies on energy use both in summer and in winter, as well as the social and public health implications of climate change adaptation and mitigation measures. |
| Mots clés / Key words Vague de chaleur, mortalité, système d’alerte sanitaire / Heat wave, mortality, health warning systems |
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| Institut
de veille sanitaire Mise en ligne le 5 juin 2007 |
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