Résumé
Dans un contexte général de baisse de la traumatologie routière, l'article présente une analyse fine de ses évolutions.
Le Registre du Rhône des victimes d'accidents de la circulation routière recense, en milieu hospitalier public et privé, l'ensemble des blessés et tués de la route, hospitalisés ou non. Une baisse des effectifs de victimes a été observée en 2002 et 2003, permettant de comparer deux périodes relativement stables : 1996-2001 et 2003-2008.
La baisse des incidences (-24% au total) a surtout concerné les décès (-39%), les automobilistes (-36%) et les enfants (-41%). La quasi-totalité des lésions ont vu leur fréquence diminuer. L'incidence des lésions au-delà de toute ressource thérapeutique a été divisée par plus de quatre. Cependant, l'incidence des contusions pulmonaires bilatérales, responsables de détresses respiratoires, a augmenté. Chez les survivants, l'incidence de la plupart des lésions responsables de séquelles lourdes a baissé. Mais celle des tétraplégies, très rares, est stable. Les atteintes ligamentaires du genou ont nettement augmenté, mais elles sont moins invalidantes que les lésions responsables de séquelles neurologiques qui sont en baisse. Les différences hommes/femmes (types d'usagers, incidences et gravité) sont inchangées. Le renforcement des politiques de prévention en matière de sécurité routière a prouvé son efficacité. Des actions restent à entreprendre en direction des usagers de deux-roues à moteur, très vulnérables, dont l'incidence n'a pas baissé. Les usagers de deux-roues à moteur sont, depuis 2007 chez les hommes, plus nombreux que les automobilistes.

Abstract
In a context of decrease of road trauma, this document presents a detailed analysis of changes.
The Rhône Road Trauma Registry records all casualties, injured or killed, in and outpatients. A decrease was observed in 2002 and 2003, splitting two rather stable periods (1996-2001 and 2003-2008), which are compared. The decrease of incidence rates (overall -24%) mostly concerned fatalities (-39%), motorists (-36%) and children (-41%). Almost all injuries decreased. The incidence of injuries beyond treatment is divided by more than four. However the incidence of casualties with bilateral lung contusion, responsible for respiratory distress has increased. Among survivors, incidence of most injuries responsible for heavy impairment has decreased. But the incidence of tetraplegias, very rare, is constant. Knee ligament injuries have strongly risen, whereas injuries responsible for neurological impairments have decreased. The former are however less impairing than the latter. Differences between genders (types of road users, incidences and severity) have not changed.
Strengthening prevention aspects in road safety policy has proved efficient. Actions still need to be taken for users of powered two wheelers, as they are quite vulnerable, and more numerous. Male powered two wheeler users, victims of injury accidents are more numerous, since 2007, than male car occupants.

Résumé
Depuis début 2010, une flambée de la rougeole est observée dans les armées françaises. L'objectif est de présenter les résultats de la surveillance épidémiologique de la rougeole dans les armées entre 1992 et 2010 et de décrire cette hausse d'incidence.
Les critères de déclaration de la rougeole étaient inspirés de ceux utilisés pour la déclaration obligatoire nationale. Les données concernant les militaires en activité étaient déclarées par l'ensemble des médecins des formations militaires à l'aide d'une fiche de recueil anonyme.
Entre 1992 et juillet 2010, 689 cas de rougeole ont été déclarés. Depuis 2002, le taux d'incidence moyen était de 1 cas p.100 000 personnes-années. Une augmentation significative était observée en 2010 (13,9 cas p.100 000 en 2010 versus 1,8 en 2009). Les 28 cas déclarés en 2010 étaient répartis sur 6 clusters et 3 cas isolés. L'information sur le statut vaccinal était disponible pour 20 cas, parmi lesquels 6 avaient été vaccinés (30,0%).
La résurgence épidémique de la rougeole observée en 2010 dans les armées françaises est compatible avec celle observée aux niveaux national et européen, vraisemblable conséquence d'une couverture vaccinale insuffisante. Les militaires pourraient constituer une population relativement exposée compte-tenu de leur vie en collectivité.

Abstract
Since early 2010, an increase of incidence of measles has been observed among French military forces. The objective of this study is to present the results of measles epidemiological surveillance and to describe the increase of incidence.
Case definitions were derived from the French compulsory notification guidelines. Data concerning active military forces were collected by all the armed forces' physicians, using an anonymous reporting form. From 1992 to 2010, 689 measles cases were notified. Since 2002, mean incidence rate was 1.0 case p. 100,000 persons-years. A significant increase was observed in 2010 (13.9 cases p.100,000 in 2010 versus 1.8 in 2009). The 28 cases notified in 2010 were dispatched on 6 clusters and 3 isolated cases. Information about vaccine status was available for 20 cases, among whom only 6 had been vaccinated (30.0%).
The epidemic resurgence of measles observed in 2010 in military forces can be superposed on French and European civilian data. That is the consequence of insufficient vaccine coverage in the population. Moreover, French militaries could constitute a particularly exposed population as they often live in promiscuity.