Résumé
Introduction - L’existence de deux nouveaux vaccins contre les papillomavirus constitue un espoir majeur pour la santé des femmes, surtout chez les femmes « naïves » des Human Papilloma Virus (HPV), qui constituent la population cible de la vaccination.
Méthodes - Une enquête transversale a été réalisée au 1er trimestre 2009 auprès de 508 élèves de classes de Seconde de 18 lycées publics des Alpes-Maritimes. Les objectifs de cette enquête étaient d’évaluer par autoquestionnaire les connaissances des jeunes autour des HPV et d’étudier la couverture vaccinale concernant la vaccination contre ce type de virus à partir du relevé des carnets de santé. Des scores de connaissance des HPV et des infections sexuellement transmissibles (IST) ainsi que trois niveaux de comportements à risque ont été définis.
Résultats - Au total, 63,0% des élèves avaient entendu parler des HPV, 53,0% présentaient un bon score de connaissance des HPV et 32,0% avaient une bonne connaissance des IST. Les élèves ne définissaient pas les papillomavirus comme une IST, mais faisaient correctement le lien HPV–cancer du col de l’utérus. Le rôle protecteur de la vaccination HPV contre le cancer du col était connu, contrairement à la nécessité du dépistage par frottis cervico-utérin. Les taux de couverture vaccinale des élèves pour l’HPV, estimés à partir des carnets de santé, étaient de 25,1% chez les filles (au moins une dose vaccinale).
Discussion - L’information sur les papillomavirus mérite d’être poursuivie, intégrée aux messages de prévention au même titre que les IST, et l’éducation doit insister sur le fait que la vaccination ne remplace pas la pratique du frottis.

Abstract
Introduction - Two vaccines have been recently developed to prevent the HPV from causing infection responsible for human genital tract cancers. The target group for HPV vaccination is represented by young adolescent girls.
Method - The study aimed to assess knowledge and attitude about the HPV infection with an anonymous self-administered questionnaire delivered to a representative sample of 508 young teenagers in 18 public secondary schools in the Alpes-Maritimes French region, during the first term 2009. It also encompassed a survey of the vaccination rate for HPV using the student’s health records to check out the vaccination. We defined HPV and Sexual Transmitted Infection (STI) scores, and we divided risk behaviours taken by the teenagers in 3 levels.
Results - In all, 63.0% of the students knew about HPV. 53.0% of the participants had a good HPV score. 32.0% had a good STI score. The students could link HPV and cervix cancer together, although they did not define HPV as an STI. They knew about the protecting role of the vaccine against the cervix cancer. Yet they were unaware of the necessity to have a Pap-smear test, even though they had been vaccinated. The vaccination rate was 25.1% for HPV (1 injection or more).
Discussion - It is necessary to keep informing about HPV and include it to the preventive messages about STIs. We need to insist on the importance of the smear test in this strategy of vaccination as the latter is not enough to prevent the cervix cancer.

Résumé
La dengue est une arbovirose, due à un Flavivirus, transmise par un moustique du genre Aedes implanté dans certains départements du Sud-Est depuis 2005. Depuis juillet 2006, la dengue est une maladie à déclaration obligatoire (DO) en France (sauf dans les Départements français d’Amérique). Ce travail présente les cas déclarés en métropole du 1er juillet 2006 au 31 décembre 2008.
Méthodes - Les cas soumis à DO sont définis par une fièvre > 38,5ºC de début brutal, évoluant depuis moins de 7 jours, en l’absence de tout point d’appel infectieux, avec au moins un signe algique et un des critères biologiques positifs suivants : RT-PCR ou IgM.
Les cas diagnostiqués plus de 7 jours après le début des signes déclarés ont été conservés dans l’analyse s’ils avaient été présents la veille ou au moins un des 7 jours suivant le début des signes sur le territoire.
Résultats - 132 cas ont été validés, tous importés. Tous étaient potentiellement virémiques, mais 39% (n=52) ont été diagnostiqués plus de 7 jours après le début des signes. L’âge médian était de 40 ans. Quatre patients ont présenté une dengue hémorragique. Les cas revenaient principalement des Antilles françaises (41%) et d’Asie (27%). Sur les 12 patients diagnostiqués entre le 1er mai et le 30 novembre dans un département où le vecteur est implanté, 7 ne remplissaient pas les critères de la DO.
Conclusion - Les critères de DO excluent des cas potentiellement virémiques en métropole alors qu’ils requièrent des mesures de lutte antivectorielles pour éviter l’établissement d’un cycle de transmission autochtone. Ces critères doivent donc être modifiés.

Abstract
Dengue fever is caused by a Flavivirus transmitted by Aedes mosquitoes established in the south east of metropolitan France since 2005, where notification became mandatory in July 2006 (except for the French West Indies territories). Mandatory notifications reported between 1 July 2006 and 31 December 2008, are presented.
Method - Cases with an acute onset of fever >38.5ºC of less than 7 days of evolution, without any other infectious disease and with pain and RT-PCR or serology (IgM) positivity must be notified. Potentially viraemic cases were validated, even if the diagnosis was made after 7 days of evolution, if the patient was present in metropolitan France the day before or within 7 days after the onset of symptoms.
Results - 132 potentially viraemic cases, all imported, were reported, of whom 39% (n=52) diagnosed after 7 days symptoms onset. Medium age was 40 years. Four hemorrhagic dengue fever were diagnosed among them. Patients came mostly from the French West Indies (41%) and Asia (27%). Twelve patients were identified during the period of activity of the mosquitoes in districts where Aedes albopictus is established, of whom 7 did not fulfill the notification criteria definition.
Conclusion - Notification criteria are too restrictive and exclude potential viraemic cases, whereas vector control measures are required, and thus must be adapted.