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Numéro thématique - TMS d’origine professionnelle : une préoccupation majeure
Work-related MSDs: a major concern
Sommaire
Éditorial
/ Editorial
Troubles musculo-squelettiques d’origine professionnelle en France. Où en est-on aujourd’hui ?/ Work-related musculoskeletal disorders in France. What is the situation today? [ Lire le résumé / Read the abstract ]
Syndrome du canal carpien : estimations de l’incidence, de la prévalence et du poids de l’activité professionnelle dans sa
survenue dans les Pays de la Loire, France, 2002-2004
/ Carpal tunnel syndrome: estimations of incidence and prevalence rates and population attributable fraction of risk from the French Pays de
la Loire region, 2002-2004 [ Lire le résumé / Read
the abstract ]
Encadré - Étude sur le syndrome du canal carpien opéré dans les Bouches-du-Rhône
/ Box - Study on the carpal tunnel syndrome conducted in the French Bouches-du-Rhône district
Étude des facteurs associés au devenir professionnel après intervention chirurgicale pour un syndrome du canal carpien
dans les Pays de la Loire / Study of factors associated to occupational outcome after surgery for carpal tunnel syndrome in the French Pays de la Loire region [ Lire le résumé / Read the abstract ]
Cosali : premiers résultats du suivi des salariés atteints d’un syndrome de la coiffe des rotateurs
/ COSALI: preliminary results of the follow-up of salaried workers suffering from rotator cuff syndrome [ Lire le résumé / Read
the abstract ]
Surveillance des principaux TMS du membre supérieur et de l’exposition au risque dans les entreprises des Pays de la
Loire : résultats chez les ouvriers intérimaires
/ Epidemiological surveillance of upper-limb MSDs and risk exposure in the French Pays de la Loire companies: results found in temporary
blue-collar workers [ Lire le résumé / Read
the abstract ]
Surveillance des lombalgies et de leurs facteurs de risque professionnels dans les entreprises des Pays de la Loire
/ Low-back pain and occupational risk factors surveillance in the working population of the French Pays de la Loire region [ Lire le résumé / Read
the abstract ]
Encadré - L’hygroma du genou chez les salariés des Pays de la Loire en 2002-2004
/ Box - Work-related knee disorders in workers of the French Pays de la Loire region in 2002-2004
Encadré - Les prévalences des troubles musculo-squelettiques issues du programme de surveillance des maladies à
caractère professionnel en 2007 / Box - Prevalence of musculoskeletal disorders through the surveillance program for work-related diseases in 2007
Encadré - Sumer : une enquête nationale sur les expositions professionnelles chez les salariés / Box - SUMER : a French national survey on occupational exposures in employees
Bilan et perspectives du programme de surveillance épidémiologique des troubles musculo-squelettiques / Assessment and perspectives of the epidemiological surveillance program of musculoskeletal disorders [ Lire le résumé / Read the abstract ]
Encadré - PREMUS 2010 - 7ème Congrès international sur la prévention des troubles musculo-squelettiques liés au travail
Troubles musculo-squelettiques d’origine professionnelle en France.
Où en est-on aujourd’hui ?
Work-related musculoskeletal disorders in France.
What is the situation today? |
Catherine Ha (c.ha@invs.sante.fr)1, Yves Roquelaure2
1/ Institut de veille sanitaire (InVS), Saint-Maurice, France
2/ Laboratoire d’ergonomie et d’épidémiologie en santé au travail - Unité associée InVS, Université d’Angers, France |
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Résumé
Les troubles musculo-squelettiques (TMS) représentent aujourd’hui l’une
des questions les plus préoccupantes en santé au travail. Ils constituent
la première cause de morbidité liée au travail, morbidité de surcroît largement
sous-estimée par les statistiques de maladies professionnelles,
notamment du fait de la sous-déclaration. Ce phénomène n’est pas propre
à la France. En 2005, le premier problème de santé imputé au travail dont
souffrent les travailleurs de l’Union européenne sont les douleurs rachidiennes,
des épaules ou des membres, et les TMS occupent la première
place des maladies professionnelles reconnues dans plusieurs pays
d’Europe. Le programme de surveillance épidémiologique des TMS, mis en
oeuvre depuis 2002 dans les Pays de la Loire, a permis de décrire plus
précisément cette épidémie à l’échelle de l’ensemble de la population
active, d’estimer le poids de l’activité professionnelle dans leur survenue,
mais aussi de mieux connaître le devenir médical et professionnel des
sujets atteints de TMS. Les données des Pays de la Loire seront bientôt
enrichies par celles des régions Provence-Alpes-Côte d’Azur et Îlede-
France. La mobilisation autour de cette question s’est beaucoup développée
ces dernières années et devra se maintenir face à ce défi de la
santé au travail que représentent les TMS.
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Abstract
Musculoskeletal disorders (MSDs) represent one of the most worrying issues
in occupational health today. They are the leading cause of morbidity at
work, morbidity widely underestimated by the statistics of workers’ compensation
claims for occupational diseases. It is not a French specific phenomenon.
In 2005, the most often reported problem linked to work by European
Union workers are MSDs (backache and muscular pains). MSDs are also
the first cause of compensated occupational diseases in several European
countries.
The epidemiological surveillance program for work-related MSDs, implemented
in 2002 in France’s Pays de la Loire region, has allowed a better
description of the current increased number of MSDs on a population scale,
an assessment of the proportion of cases attributable to work exposure, and
a better knowledge of the medical and professional evolution of patients
suffering from MSDs. The data of Pays de la Loire region will be enhanced
in the near future by those from Provence-Alpes-Côte d’Azur and Îlede-
France regions. Mobilisation around this question has been increasing
considerably these last few years, and should be maintained in order to face
this occupational health challenge.
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Mots clés / Key words
Troubles musculo-squelettiques liés au travail, surveillance épidémiologique, maladies professionnelles / Work-related musculoskeletal disorders, epidemiological
surveillance, occupational diseases |
Syndrome du canal carpien : estimations de l’incidence, de la prévalence et
du poids de l’activité professionnelle dans sa survenue dans les Pays de la
Loire, France, 2002-2004
Carpal tunnel syndrome: estimations of incidence
and prevalence rates and population attributable
fraction of risk from the French Pays de la Loire
region, 2002-2004 |
Catherine Ha (c.ha@invs.sante.fr)1, Natacha Fouquet1,2, Yves Roquelaure2, Guy Raimbeau2, Annette Leclerc3, Marcel Goldberg1, Ellen Imbernon1
1/ Institut de veille sanitaire (InVS), Saint-Maurice, France
2/ Laboratoire d’ergonomie et d’épidémiologie en santé au travail – Unité associée InVS, Université d’Angers, France
3/ Inserm Unité 687, Villejuif, France |
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Résumé
Le syndrome du canal carpien (SCC) représente l’un des problèmes de
santé liés au travail les plus fréquents. Il occupe le premier rang des
maladies professionnelles indemnisées du régime général de la Sécurité
sociale. Dans le cadre du programme de surveillance épidémiologique des
troubles musculo-squelettiques (TMS) mis en oeuvre en 2002 à titre pilote
dans la région des Pays de la Loire, le SCC a été retenu comme traceur
des TMS du membre supérieur. Ce programme associe plusieurs approches
complémentaires pour décrire la situation épidémiologique du SCC : estimation
de l’incidence et de la part des cas attribuables à l’activité professionnelle
en population générale, estimation de la prévalence en population
salariée. L’incidence annuelle du SCC opéré estimée dans le Maine-et-Loire
s’élevait à 2,7 pour 1 000 femmes et 1,2 pour 1 000 hommes. La prévalence
du SCC estimée sur un échantillon de salariés de la région s’élevait à
4,0% chez les femmes et 2,4% chez les hommes, se situant au 2e rang
après le syndrome de la coiffe des rotateurs à l’épaule. La part des cas
attribuables au travail est particulièrement élevée parmi les ouvriers et
ouvrières et parmi les employées. Ces indicateurs ont été estimés selon
la profession et le secteur d’activité, permettant d’identifier ceux sur
lesquels les actions préventives devront être mises en oeuvre de façon
prioritaire.
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Abstract
Carpal tunnel syndrome (CTS) represents one of the most frequent problems
occurring in the working population. In France, CTS is the leading cause
of worker’s compensation claims for occupational diseases. CTS has been
chosen as the sentinel health event for upper limb musculoskeletal disorders
within the work-related musculoskeletal disorders epidemiologic surveillance
program, implemented in 2002 in the French Pays de la Loire region.
This program combines several complementary components to describe the
epidemiologic state of CTS: incidence rates and the proportion of cases that
might be attributable to work in the general population, prevalence rates
among the workers. The average 12-month incidence of surgical CTS was
2.7 in 1,000 women and 1.2 in 1,000 men in the Maine-et-Loire area.
Prevalence rates of CTS estimated in a sample of workers from the whole
region were 4.0% in women and 2.4% in men, after shoulder cuff rotator
syndrome. The proportion of cases attributable to work was particularly
high among blue collar workers of both genders and among female
employees. According to the occupational categories and economic sector of
activity, these estimations have allowed the identification of the ones for
which intervention programs should be implemented as a priority.
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Mots clés / Key words
Troubles musculo-squelettiques liés au travail, syndrome du canal carpien, incidence, prévalence / Work-related musculoskeletal disorders, carpal tunnel
syndrome, incidence, prevalence |
Étude des facteurs associés au devenir professionnel après intervention
chirurgicale pour un syndrome du canal carpien dans les Pays de la Loire
Study of factors associated to occupational outcome
after surgery for carpal tunnel syndrome in the
French Pays de la Loire region |
Elsa Parot-Schinkel ( elsa.schinkel@univ-angers.fr) 1, Yves Roquelaure 1, Catherine Ha 2, Annette Leclerc 3, Jean-François Chastang 3, Alexis Descatha 3, Guy
Raimbeau 4, Francis Chaise 5
1/ Laboratoire d’ergonomie et d’épidémiologie en santé au travail - Unité associée InVS, Université d’Angers, France
2/ Institut de veille sanitaire (InVS), Saint-Maurice, France
3/ Inserm U687, Villejuif, France
4/ Centre de la Main, Angers, France
5/ Clinique Jeanne d’Arc, Nantes, France
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Résumé
L’objectif était d’étudier le pronostic professionnel après intervention pour
syndrome du canal carpien.
Les patients opérés en 2002-2003 dans les Pays de la Loire ont rempli un
autoquestionnaire.
1 248 questionnaires ont été retournés (62%) ; 253 hommes et 682 femmes
déclaraient un emploi au moment de l’opération. Les facteurs de mauvais
pronostic identifiés étaient : intervention simultanée sur un autre trouble
musculo-squelettique du membre supérieur, catégorie socioprofessionnelle
"ouvriers", arrêt de travail pour maladie professionnelle et imputabilité par
le patient à une cause professionnelle.
Cette étude souligne l’implication de multiples facteurs à prendre en
compte pour le pronostic professionnel.
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Abstract
We aimed to study the occupational outcome of carpal tunnel syndrome
(CTS) after surgical release of the median nerve.
Patients from the French Pays de la Loire region having undergone surgical
release of the median nerve, in 2002-2003, filled out a mailed questionnaire.
1,248 questionnaires were returned (62%).
A total of 253 men and 682 women declared being employed at the time of
the surgery. Factors associated with poor occupational outcome were the
occurrence of simultaneous intervention on another upper extremity musculoskeletal
disorder, belonging to the “blue-collar worker” occupational category,
to be on sick leave compensated by the occupational health insurance
system and belief (of the patient) in an occupational cause.
This study underlines the multifactorial nature of the occupational prognosis of CTS after surgery.
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Mots clés / Key words
Syndrome du canal carpien, maladie professionnelle, pronostic, troubles musculo-squelettiques / Carpal tunnel syndrome, occupational disease, prognosis,
musculoskeletal disorders |
Cosali : premiers résultats du suivi des salariés atteints d’un syndrome de
la coiffe des rotateurs
COSALI: preliminary results of the follow-up of
salaried workers suffering from rotator cuff
syndrome |
Céline Sérazin (celine.serazin@univ-angers.fr)1, Julie Bodin1, Elise Chiron1, Catherine Ha2, Patrick Bidron3, Françoise Meritet3, Bénédicte Ledenvic3,
François Leroux3, Annick Mazoyer3, Annie Touranchet4, Yves Roquelaure1 et 78 médecins du travail des Pays de la Loire3
1/ Laboratoire d’ergonomie et d’épidémiologie en santé au travail - Unité associée InVS, Université d’Angers, France
2/ Institut de veille sanitaire, Saint-Maurice, France
3/ Services de santé au travail des Pays de la Loire, France
4/ Inspection médicale du travail des Pays de la Loire, Nantes, France |
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Résumé
La prévalence observée du syndrome de la coiffe des rotateurs (SCR) dans
un échantillon de 3 710 salariés tirés au sort dans la région des Pays de
la Loire entre 2002 et 2004 était de 7%. L’objectif de cet article est de
décrire l’évolution en 2007 de 207 salariés chez lesquels un SCR avait été
diagnostiqué par leur médecin du travail. Les symptômes à l’épaule sont
restés identiques ou se sont aggravés pour deux tiers d’entre eux. L’exposition
professionnelle aux contraintes biomécaniques restait importante
chez les actifs et l’aménagement des conditions de travail n’a concerné
qu’une minorité. La qualité de vie et la capacité fonctionnelle de l’épaule
étaient moindres chez ceux qui n’étaient plus en activité professionnelle.
Cette étude montre que chez les salariés vieillissants, notamment chez
ceux souffrant d’un SCR, la diminution des expositions et le maintien ou
le retour à l’emploi restent des thèmes d’action prioritaires.
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Abstract
The observed prevalence of the rotator cuff syndrome (RCS) in a sample of
3,710 salaried workers selected at random in the French Pays de la Loire
region rose at 7% in 2002-2004. The aim of this article is to describe the
evolution in 2007 of 207 workers suffering from a RCS and diagnosed by
their occupational physician. The shoulder symptoms stood unchanged or
got worse for two third of them. The occupational exposure to biomechanical
constraints remained important for those being still at work, and flexible
working conditions were introduced for only a few of them. The quality of
life and shoulder abilities were lower for people who had quit the labor
force than for people still at work. This study shows up that for ageing
workers, particularly the ones suffering from a RCS, reducing occupational
exposures and keeping people at work remain priority actions themes.
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Mots clés / Key words
Surveillance épidémiologique, troubles musculo-squelettiques, syndrome de la coiffe des rotateurs, exposition professionnelle / Epidemiological surveillance,
musculoskeletal disorders, rotator cuff syndrome, occupational exposure |
Surveillance des principaux TMS du membre supérieur et de l’exposition au
risque dans les entreprises des Pays de la Loire : résultats chez les ouvriers
intérimaires
Epidemiological surveillance of upper-limb MSDs
and risk exposure in the French Pays de la Loire
companies: results found in temporary blue-collar
workers |
Yves Roquelaure1 (yvroquelaure@chu-angers.fr), Catherine Ha2, Julie Bodin1, Annie Touranchet3, Anne Chotard4, Patrick Bidron4, Bénédicte Ledenvic4,
François Leroux4, Annick Mazoyer4, Ellen Imbernon2 et 78 médecins du travail de la région des Pays de la Loire.
1/ Laboratoire d’ergonomie et d’épidémiologie en santé au travail - Unité associée InVS, Université d’Angers, France
2/ Institut de veille sanitaire (InVS), Saint-Maurice, France
3/ Direction régionale du travail, de l’emploi et de la formation professionnelle, Pays de la Loire, Nantes, France
4/ Services de santé au travail des Pays de la Loire, France |
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Résumé
Introduction - Grâce au programme de surveillance épidémiologique des
troubles musculo-squelettiques (TMS) mis en oeuvre dans les Pays de la
Loire, les prévalences des symptômes et des TMS, ainsi que de l’exposition
à leurs facteurs de risque, ont pu être estimées chez les travailleurs
intérimaires.
Méthodes - La participation de 83 médecins du travail volontaires a
permis d’inclure par tirage au sort un échantillon de 3 710 salariés lors
de la visite médicale périodique entre 2002 et 2004. Des données médicales
et d’exposition professionnelle ont été recueillies par auto-questionnaire.
Le diagnostic des principaux TMS des membres supérieurs a été porté par
les médecins du travail selon une démarche clinique standardisée.
Résultats - Dans cet échantillon, 194 étaient intérimaires, des ouvriers
en grande majorité (88%). Les résultats présentés ici concernent les
comparaisons des 171 ouvriers intérimaires aux 1 412 ouvriers non intérimaires.
Les prévalences des symptômes musculo-squelettiques et des
TMS n’étaient pas significativement plus élevées chez les ouvriers intérimaires,
excepté pour la ténosynovite de De Quervain (3,5% vs. 1,4%). En
revanche, les intérimaires étaient significativement plus exposés aux
facteurs de risque professionnels de TMS.
Conclusion - Malgré une surexposition des ouvriers intérimaires aux
facteurs de risque de TMS, la prévalence des symptômes et des TMS, bien
qu’élevée, n’est dans l’ensemble pas supérieure à celle observée chez les
autres ouvriers. Ce résultat peut s’expliquer partiellement par l’âge en
moyenne moins élevé des intérimaires.
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Abstract
Introduction - Using an epidemiological surveillance system for workrelated
MSDs implemented in France’s Pays de la Loire region, the prevalence
of musculoskeletal (MS) symptoms, musculoskeletal disorders (MSDs)
and their risk factors in the workplace was assessed in temporary workers.
Methods - The surveillance was based on a network of 83 occupational
physicians. They randomly included 3,710 workers during the annual health
examination between 2002 and 2004. Medical and work exposures data
were collected by a self-administered questionnaire. Occupational physicians
diagnosed MSDs using a standardized physical examination.
Results - In this sample, 194 were temporary workers, with a large majority
of blue-collar workers (88%). The 171 temporary blue-collar workers were
compared to the 1,412 other blue-collar workers. Prevalence rates of MS
symptoms and MSDs were not significantly higher among the temporary
blue-collar workers, except for De Quervain’s disease: 3.5% vs. 1.4%.
However, temporary workers were significantly more exposed to occupational
risk factors.
Conclusion - Temporary blue-collar workers were strongly exposed to
several risk factors. However, MS symptoms and MSDs were not more
prevalent. This result can be partially explained by their younger age.
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Mots clés / Key words
Troubles musculo-squelettiques, travail temporaire, intérimaire, exposition professionnelle, épidémiologie / Musculoskeletal disorders, temporary workers,
occupational exposure, epidemiology |
Surveillance des lombalgies et de leurs facteurs de risque professionnels
dans les entreprises des Pays de la Loire
Low-back pain and occupational risk factors
surveillance in the working population of the
French Pays de la Loire region |
Natacha Fouquet (natacha.fouquet@univ-angers.fr)1,2, Catherine Ha1, Julie Bodin2, Anne Chotard3, Patrick Bidron3, Bénédicte Ledenvic3, François Leroux3,
Annick Mazoyer3, Annette Leclerc4, Ellen Imbernon1, Yves Roquelaure2, et 78 médecins du travail de la région des Pays de la Loire
1/ Institut de veille sanitaire (InVS), Saint-Maurice, France
2/ Laboratoire d’ergonomie et d’épidémiologie en santé au travail - Unité associée InVS, Université d’Angers, France
3/ Services de santé au travail des Pays de la Loire, France
4/ Inserm Unité 687, Villejuif, France |
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Résumé
Introduction - Grâce au programme de surveillance épidémiologique des
troubles musculo-squelettiques (TMS) mis en oeuvre dans les Pays de la
Loire, les prévalences des lombalgies et de l’exposition à leurs facteurs de
risque ont pu être estimées en population salariée.
Méthode - Un échantillon de 3 710 salariés âgés de 20 à 59 ans a été
constitué par tirage au sort entre 2002 et 2004. Les données médicales et
d’exposition professionnelle ont été recueillies par auto-questionnaire.
Résultats - La prévalence des lombalgies au cours des 12 derniers mois
était élevée, davantage chez les hommes (59%) que chez les femmes
(54%). Une prévalence élevée de douleurs quotidiennes est, pour les
hommes, observée principalement parmi les employés et agents de service
de la fonction publique et les ouvriers et, pour les femmes, parmi les
ouvrières. Les ouvriers et les employés civils et agents de service de la
fonction publique étaient les professions les plus exposées aux facteurs
de risque lombalgique.
Conclusion - Cette surveillance des TMS confirme la forte prévalence
des lombalgies et de leurs facteurs de risque en population salariée et
permet d’identifier les professions sur lesquelles la prévention devrait être
prioritaire.
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Abstract
Introduction - An epidemiological surveillance program of musculoskeletal
disorders (MSDs) was implemented in the Pays de la Loire region to
assess the prevalence of low-back pain (LBP) and its risk factors in the
working population.
Method - A random sample of 3,710 workers from 20 to 59 years old was
constituted between 2002 and 2004. Medical and occupational exposure
data were gathered by self-administered questionnaire.
Results - The prevalence of the LBP during the last 12 months was high.
We observed a higher prevalence in men (59%) than in women (54%). High
prevalence of daily LBP was mainly observed for the employees of government
and public services and blue-collar workers in men. We observed high
prevalence for women in blue-collar workers. The jobs most exposed to the
risk factors for LBP were the blue-collar workers and employees of government
and public services.
Conclusion - The surveillance of MSDs confirms the high prevalence of
LBP and its risk factors and allows identifying the jobs requiring prevention
efforts.
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Mots clés / Key words
Lombalgie, troubles musculo-squelettiques, activité professionnelle, prévalence / Low-back pain, musculoskeletal disorders, occupation, prevalence |
Bilan et perspectives du programme de surveillance épidémiologique des
troubles musculo-squelettiques
Assessment and perspectives of the epidemiological
surveillance program of musculoskeletal disorders |
Catherine Ha1 (c.ha@invs.sante.fr), Yves Roquelaure2, Annie Touranchet3, Annette Leclerc4, Marcel Goldberg1, Ellen Imbernon1
1/ Institut de veille sanitaire (InVS), Saint-Maurice, France
2/ Laboratoire d’ergonomie et d’épidémiologie en santé au travail - Unité associée InVS, Université d’Angers, France
3/ Direction régionale du travail, de l’emploi et de la formation professionnelle, Nantes, France
4/ Inserm Unité 687, Villejuif, France |
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Résumé
Le programme pilote de surveillance épidémiologique des troubles
musculo-squelettiques (TMS) développé dans la région des Pays de la Loire
fêtera bientôt ses 10 ans. Ce programme a largement contribué à la mesure
de ce problème majeur de santé au travail, mesure jusqu’alors essentiellement
basée sur les statistiques de reconnaissance en maladie professionnelle
; de même, il a contribué à la mise en visibilité dans le débat
social du poids des facteurs professionnels dans leur survenue. Des pistes
restent à explorer pour rendre cette surveillance plus efficiente et plus
régulière à l’échelon national. Par ailleurs, une réflexion est engagée sur
la manière dont on peut traduire, pour les pouvoirs publics, les entreprises
et le public, les résultats issus de l’épidémiologie de façon qu’ils puissent
se les approprier à des fins de prévention. Car prévenir de façon durable
les TMS et prendre en compte les situations de handicap des salariés
souffrant de TMS est un impératif de santé au travail et de santé publique,
sur lequel doivent se mobiliser tous les acteurs de la prévention des risques
professionnels dans le cadre d’une politique structurée et coordonnée.
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Abstract
The epidemiological surveillance pilot program for work-related musculoskeletal
disorders (MSDs), implemented in France’s Pays de la Loire region
will soon celebrate its 10th birthday. This program has widely contributed
to a better description of this leading cause of morbidity at work, which
was until recently mainly based on statistics of workers compensation data.
It has also contributed to make the burden of occupational factors more
visible in the social debate. Other methods are currently explored to make
this surveillance even more efficient and regular on a national scale. In
addition, a reflection is being conducted on the way of translating the
epidemiological results in order to facilitate their use for prevention by the
authorities, the companies and the public. Preventing MSDs sustainably and
taking in charge the handicap of workers suffering from them is a must in
occupational and public health, and all the actors of occupational risks
prevention must be mobilised to conduct a coordinated and structured
policy.
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Mots clés / Key words
Troubles musculo-squelettiques liés au travail, programme de surveillance épidémiologique, prévention / Work-related musculoskeletal disorders, epidemiological
surveillance program, prevention |
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