Résumé
Objectif - Évaluer les couvertures vaccinales anti-pneumococcique et antitétanique des personnes âgées de 65 ans et plus, relevant des recommandations vaccinales et résidant dans les établissements d’hébergement pour personnes âgées (Ehpa) de Bourgogne et Franche-Comté.
Méthode - Une étude transversale sur échantillon représentatif (n=500) sélectionné par un sondage à deux degrés a été réalisée de janvier à avril 2009. Cinquante Ehpa ont été tirés au sort au premier degré (sondage en grappe stratifié sur le type d’établissement et la région). Au deuxième degré, 10 résidents âgés de 65 ans ou plus ont été tirés au sort dans chaque Ehpa (sondage aléatoire simple). Les données vaccinales ont été recueillies à partir des dossiers médicaux.
Résultats - La moyenne d’âge des résidents était de 86 ans et trois quarts d’entre eux étaient des femmes. Plus d’un tiers des résidents relevaient de la vaccination anti-pneumococcique. La couverture vaccinale antipneumococcique chez ces résidents à risque était de 27%, IC95% [21-34]. La couverture vaccinale antitétanique chez les résidents était de 44 %, IC95% [40-49].
Conclusion - Cette étude met en évidence la faible couverture vaccinale anti-pneumococcique et antitétanique des résidents des Ehpa de Bourgogne et Franche-Comté. Des actions de promotion de ces vaccinations sont nécessaires afin de prévenir le risque d’infection vis-à-vis de ces deux maladies chez les personnes âgées vivant en institution.

Abstract
Objective - To evaluate pneumococcal and tetanus vaccination coverage in residents of nursing homes for elderly people aged 65 years or above in Burgundy and Franche-Comté regions.
Method - A cross-sectional study on a representative sample (n = 500) selected through a two-stage cluster sampling was conducted between January and April 2009. In the first stage, 50 geriatric nursing homes were randomly selected (geriatric settings were stratified by type and geographical area). In the second stage, 10 residents aged 65 years or above were randomly selected (simple random sampling). Vaccination status was ascertained by inspecting medical records.
Results - The mean age of residents was 86 years with three quarters of them being women. For more than one third, pneumococcal vaccination was recommended. Pneumococcal vaccination coverage among these highrisk persons was 27%, CI95% [21-34]. Tetanus vaccination coverage was 44%, CI95% [40-49].
Discussion-conclusion - This study highlights low pneumococcal and tetanus vaccination coverage in residents of nursing homes for elderly people in Burgundy and Franche-Comté regions. Activities aimed to increase vaccination rates should be encouraged in order to prevent the risk of infection regarding these two diseases in these geriatric settings.

Résumé
Introduction - L’objectif de cette étude réalisée à partir de la première vague de la cohorte Santé, inégalités et ruptures sociales (SIRS) est d’estimer l’association entre certains événements de vie, familiaux et biographiques vécus pendant l’enfance, l’adolescence ou à l’âge adulte et l’existence d’un surpoids chez l’adulte.
Méthodes - SIRS est une cohorte constituée de 3 000 adultes francophones de l’agglomération parisienne interrogés en face à face à leur domicile. Après redressement et calage sur les données du recensement, cet échantillon est représentatif de la population de référence. Des modèles de régression logistique avec comme variable d’intérêt le surpoids (Indice de masse corporelle déclaratif =25 kg/m2) ont été estimés indépendamment chez les hommes et chez les femmes.
Résultats - Le jour de l’enquête, 36,4% des personnes déclaraient un surpoids. Les hommes étaient plus souvent dans cette situation et les femmes étaient plus souvent obèses. Les facteurs associés à un risque plus élevé de surpoids chez les femmes sont : la nationalité africaine ou maghrébine des parents, le fait d’avoir des enfants, le fait d’avoir vécu une enfance malheureuse suivie d’une adolescence heureuse. Chez les hommes, ces facteurs de risque de surpoids sont : le fait d’avoir des enfants, le fait de vivre ou d’avoir vécu avec un ou une partenaire atteint d’une maladie grave. À l’inverse, sont associés à un moindre risque de surpoids chez les femmes : avoir connu une séparation ou un divorce, avoir vécu une enfance heureuse suivie d’une adolescence malheureuse. Chez les hommes, avoir connu le décès d’un conjoint et avoir eu une grave maladie avant l’âge de 18 ans sont associés à de moindres risques de surpoids.
Conclusion - Ces résultats suggèrent que certains évènements biographiques peuvent être associés au profil pondéral et ce, différemment selon le sexe. Afin de qualifier le sens chronologique de ces associations et de mieux les prendre en compte dans la prévention du surpoids et de l’obésité, d’autres études, idéalement prospectives, devraient être envisagées.

Abstract
Introduction - The objective of this study based on the data collected during the first wave of the Health, Inequalities and Social Ruptures Cohort (SIRS) was to examine if some life events were associated with overweight in adults.
Methods - SIRS is a representative population-based cohort study of 3,000 adults living in Paris metropolitan area. Logistic regression models were estimated for men and women separately with overweight (defined by a body mass index  25) as the outcome.
Results - Overweight prevalence was 36.4%. Men were more often overweight than women, when the latter were more often obese. Parents’ nationality and parenthood are associated with a higher risk of overweight for men and women. On the contrary, having experienced some marital events is associated with a lower risk of overweight. Among women, the experience of childhood and adolescence are associated with overweight, but with different meanings. Among men, living (or having lived in the past) with a partner suffering from a serious disease is associated with a higher risk of overweight when having experienced a serious disease before 18 years of age is associated with a lower risk.
Conclusion - These results suggest that life events may have an association with weight profile, and differently according to gender. In order to qualify the chronological meaning of these associations, and thus better take them into account when preventing obesity, further studies are needed, ideally prospective in a life-course approach.