Résumé
Les données issues du système de surveillance des intoxications au monoxyde de carbone (CO) mis en place en France métropolitaine ont pour objectif de guider les actions de santé publique et d’en évaluer l’impact dans le temps et l’espace. En 2007, 1 353 épisodes d’intoxication au CO ont été déclarés, impliquant 4 197 personnes. Une prédominance des intoxications a été observée pendant la période de chauffe (79,8% de janvier à mars et d’octobre à décembre). Parmi ces épisodes, 1 070 sont survenus de manière accidentelle dans l’habitat (3 368 personnes exposées). Les principales sources d’intoxications accidentelles domestiques au CO ont été la chaudière (42,2%), le chauffe-eau (10,7%) et le poêle/radiateur (8,1%). La répartition socioprofessionnelle des occupants du logement de survenue de l’intoxication est différente selon l’appareil en cause. En particulier, la proportion des cadres et professions intellectuelles supérieures, parmi les intoxications au CO liées à une chaudière, est supérieure à celle observée dans l’ensemble des intoxications au CO domestiques. Dans près des trois quarts des intoxications accidentelles domestiques, au moins un facteur favorisant a été cité. Ces résultats confirment ceux observés en 2006 et renforcent la nécessité de mettre en place des études multidimensionnelles sur les circonstances de survenue, afin de mieux comprendre les mécanismes en jeu dans les intoxications au CO et de définir des profils homogènes d’intoxications au CO pouvant faire l’objet de nouvelles actions de santé publique par voie réglementaire ou éducative.

Abstract
Data from the French Carbon Monoxide (CO) Poisoning Surveillance System aim to targeting public health actions, as well as assessing their impact in time and space. In 2007, 1,353 episodes of carbon monoxide poisoning were reported involving 4,197 exposed persons. Most of them occured during the heating season (79.8% from January to March and from October to December). Among them, 1, 070 were unintentional domestic carbon monoxide poisoning episodes (with 3,368 exposed persons). The major sources of domestic carbon monoxide poisoning were boilers (42.2%), water-heaters (10.7%), and heaters (8.1%). The residents’ socio-professional distribution was different according to the device associated to the carbon monoxide poisoning episode. In particular, the proportion of managerial and intellectual occupations was higher in cases of poisoning due to boilers than among all domestic carbon monoxide poisoning episodes. In around 75% of domestic carbon monoxide poisoning episodes, at least one attribuable factor was mentionned. These results confirm the ones observed in 2006 and highlight the need to set up multidimensionnal studies to better understand the mechanisms involved in carbon monoxide poisoning, and develop new public health actions through regulatory or educational means.

Résumé
Introduction - Le renforcement des systèmes de surveillance des maladies en France nécessite d’impliquer davantage de médecins généralistes (MG).
Méthodes - Une enquête descriptive et transversale sur quatre régions : Auvergne, Bretagne, Provence-Alpes-Côte d’Azur et Rhône-Alpes, a été réalisée. Les réseaux identifiés étaient le réseau Sentinelles de l’Inserm, les Grog (Groupes régionaux d’observation de la grippe), l’Observatoire de la médecine générale et le réseau de la ville de Saint-Étienne. L’objectif était d’identifier les déterminants de la participation et de la nonparticipation des MG aux réseaux de surveillance sanitaire en 2008, dans ces quatre régions de France.
Résultats - Au total, 306 médecins ont été enquêtés : 150 participants actifs à un réseau et 156 non-participants. Les MG participants étaient plus souvent impliqués dans des activités en dehors de leur occupation professionnelle et utilisaient d’avantage l’outil informatique. Les médecins participants à un réseau de surveillance citaient comme motivations l’échange d’information, la valorisation de la médecine générale et l’amélioration de leurs pratiques. Les médecins non-participants citaient comme obstacle le manque de temps, la non-sollicitation à participer et la méconnaissance des réseaux.
Conclusion - Une information plus large et une sollicitation plus active de la part des réseaux pourraient constituer des leviers pour favoriser le recrutement de MG.

Abstract
Introduction - Involving more general practitioners (GP) in surveillance networks would contribute to strengthen the surveillance of diseases in France.
Methods - A descriptive survey using a simple random sampling method, stratified by region and participation to a network was carried out. Four regions were included in the survey: Auvergne, Bretagne, Provence-Alpes-Côte d’Azur and Rhône-Alpes. The networks identified were the “Réseau Sentinelles de l’Inserm”, the “Grog”, the “Observatoire de la médecine générale” and the “Réseau de la ville de Saint-Etienne”. The aim was to identify factors influencing the participation of GPs in health surveillance networks in France in 2008.
Results - In all, 306 GPs were interviewed: 150 GPs participating actively in a network, and 156 non-participating GPs. Participating GPs were more often involved in activities outside their occupation, and used informatics more frequently. They considered that participating in a network improved their practice and information exchange. The drawbacks identified by nonparticipants were the lack of time, the lack of request, and the ignorance of the existence of the networks.
Conclusion - Wider information and more active requests from networks could provide leverage to improve the recruitment of GPs.