BULLETIN EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE
15 septembre 2009 / n°34


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Sommaire

- Âge effectif de la vaccination RRO en France en 2007 / Actual age of MMR vaccination in France in 2007 [ Lire le résumé / Read the abstract ]

- Valeurs de référence de qualité de vie (DHP) chez les personnes diabétiques vivant en France - Entred 2001-2003 / Health related quality of life reference values (DHP) in people with diabetes living in France - Entred study, 2001-2003 [ Lire le résumé / Read the abstract ]

- Surveillance de la grippe saisonnière dans les armées françaises de 2004 à 2008 : Système militaire d’observation de la grippe (Smog) / Surveillance of seasonal influenza in French military forces from 2004 to 2008: Military Influenza Surveillance Network (Smog) [ Lire le résumé / Read the abstract ]

 



Âge effectif de la vaccination RRO en France en 2007
Actual age of MMR vaccination in France in 2007
Vincent Gajdos (vincent.gajdos@abc.aphp.fr)1,2,3,, François Dubos4, Yves Gillet5, Hervé Haas6, Claudine Sana7, Evelyne Caulin7 et le groupe d’investigateurs*
1/ Hôpital Antoine Béclère, Clamart,France
2/ Inserm U 822, Le Kremlin-Bicêtre, France
3/ Université Paris-Sud, France
4/ Hôpital Roger Salengro et EA 2694, Centre hospitalier régional universitaire de Lille, France
5/ Hôpital Femme Mère Enfant, Bron, France
6/ Hôpital Archet 2, Centre hospitalier universitaire de Nice, France
7/ Sanofi Pasteur MSD, Lyon, France
* S. Biscardi (Créteil), P. Brosset (Limoges), M.A. Dommergues (Versailles), M.P. Jaby-Sergent (Colombes), E. Laporte (Toulouse), F. Moulin (Paris), F. Perreaux (Clamart), G. Picherot (Nantes), D. Pop-Jora
(Paris), A.M. Teychene (Bondy)

Résumé
Contexte – La couverture vaccinale rougeole-rubéole-oreillons (RRO) en France étant jugée insuffisante, la politique vaccinale RRO a été modifiée en 2005 pour maintenir un niveau élevé d’immunité ; cependant, on observe encore à ce jour, en France, des épidémies récurrentes de rougeole.
Introduction – Les objectifs étaient d’estimer les âges moyens d’administration du vaccin RRO en France chez les enfants en âge de se voir appliquer les recommandations en vigueur depuis juillet 2005 et d’évaluer leurs adéquations aux recommandations.
Matériel-méthodes – Étude observationnelle multicentrique conduite dans 13 services d’urgences pédiatriques et 272 pharmacies chez des enfants ayant reçu au moins un vaccin RRO. Les enfants étaient analysés en deux groupes : ceux relevant d’un schéma vaccinal classique et ceux supposés avoir reçu une vaccination anticipée, dès l’âge de 9 mois (pour une entrée en collectivité avant 12 mois).
Résultats – L’analyse a pris en compte 1 449 enfants ayant reçu au moins une dose de RRO. Chez les enfants relevant d’un schéma vaccinal classique, les âges moyens d’administration des premières et secondes vaccinations RRO étaient respectivement de 13,4 et 23,2 mois (urgences) et 14,1 et 25,6 mois (pharmacies). Chez ceux supposés avoir reçu une vaccination anticipée, ils étaient respectivement de 12,9 et 23,2 mois (urgences) et 13,6 et 25,4 mois (pharmacies). Les taux de conformité aux recommandations pour la première et la seconde administration étaient respectivement de 32,2 et 51,2% (urgences) et de 30,1 et 32,1% (pharmacies) pourles enfants relevant d’une vaccination classique, de 19,6 et 4,0% (urgences) et de 9,8 et 3,7% (pharmacies) pour ceux relevant d’une vaccination anticipée. Les âges moyens des différentes vaccinations se rapprochaient des recommandations au cours du temps, avec une différence statistiquement significative entre les différentes périodes de naissance considérées.
Discussion-Conclusion – On note une amélioration nette de l’adéquation aux recommandations d’administration des vaccins RRO en France au cours du temps, mais les nourrissons qui entrent en collectivité sont vaccinés trop tard.
 

Abstract
Context – Because MMR vaccine coverage is deemed inadequate, the French MMR vaccination recommendation was amended in 2005 to maintain a high level of immunity. However, recurrent measles outbreaks still occur in France.
Introduction – The objectives were to estimate the mean ages of administration of MMR vaccine in France in children whose age allowed the application of the recommendations in force since July 2005, and also to evaluate the extent to which this matched the recommendations.
Material and methods – Observational, multicentre study conducted in 13 paediatric Emergency Departments (ED) and 272 pharmacies in children who received at least one MMR vaccine. The children were analysed in two groups: those following a standard vaccination program and those assumed to have received an early vaccination, i.e. from the age of nine months (to enable them to join a child care group before the age of 12 months).
Results – The analysis included 1,449 children who received at least one MMR dose. For children following a standard vaccination program, the mean ages of administration of the first and second MMR vaccination doses were respectively 13.4 and 23.2 months (ED) and 14.1 et 25.6 months (pharmacies). Those who were assumed to have received an early vaccination were respectively 12.9 and 23.2 months old (ED) and 13.6 and 25.4 months old (pharmacies). Compliance rates for the first and second admi-nistrations were respectively 32.2% and 51.2% (ED) and 30.1% and 32.1% (pharmacies) for children following a standard vaccination programme, and 19.6% and 4.0% (ED) and 9.8% and 3.7% (pharmacies) for those receiving
early vaccination. The mean ages of the different vaccinations were close to recommendations overtime, with a statistically significant difference between the birth periods studied.
Discussion and conclusions –A marked improvement in the extent to which administration of MMR vaccines in France matched the recommendations was noted over time, however infants who enter community are vaccinated too late.


Mots clés / Key words
Vaccination, rougeole, oreillons, rubéole, recommandations / Vaccination, measles, mumps, rubella, recommendations



Valeurs de référence de qualité de vie (DHP) chez les personnes diabétiques vivant en France - Entred 2001-2003
Health related quality of life reference values (DHP) in people with diabetes living in France - Entred study, 2001-2003

Marie-Line Erpelding (ml.erpelding@chu-nancy.fr)1,2, Stéphanie Boini1,2,3, Anne Fagot-Campagna4, Mounir Mesbah5, Judith Chwalow6, Alfred Penfornis7,8,
Vincent Coliche8, Étienne Mollet8, Keith Meadows9, Serge Briançon1,2,3 pour le comité scientifique d’Entred 2001
1/ Inserm, CIC-EC CIE6, Nancy, France
2/ Chu Nancy, Épidémiologie et Évaluation Cliniques, Nancy, France
3/ EA 4003, Nancy Université, France 4/ Institut de veille sanitaire (InVS), Saint-Maurice, France
5/ Laboratoire de statistique théorique et appliquée (LSTA), Université Pierre et Marie Curie - Paris VI, Paris, France
6/ National Federation of the Blind, Baltimore, USA
7/ Service de diabétologie,CHU de Besançon, France
8/ Association nationale de coordination des réseaux diabète (Ancred), Paris, France
9/ R&D Department, Tower Hamlets PCT, Londres, Royaume-Uni


Résumé
Objectifs– Établir des valeurs de référence françaises de la qualité de vie (QV) des personnes diabétiques de type 1 et 2 traitées et comparer ces niveaux de QV selon l’âge, le sexe et le type de diabète.
Méthode – En mars 2002, dans le cadre de l’étude Entred (Échantillon national témoin représentatif des personnes diabétiques), 10 000 adultes ayant été remboursés d’au moins un antidiabétique oral ou d’insuline lors du dernier trimestre 2001 ont reçu un questionnaire. Leur QV a été mesurée grâce au Diabetes Health Profile dans trois dimensions : souffrance psychologique, obstacles aux activités et désinhibition alimentaire [scores variant de 0 (pire) à 100 points (meilleure QV)].
Résultats – Le niveau moyen de QV des personnes diabétiques de type 1 était d’environ 67 points dans les trois dimensions. Celui des personnes diabétiques de type 2 était de 81 ± 19 points et 77 ± 18 points dans les dimensions souffrance psychologique et obstacles aux activités, respectivement, et de 67 points dans la dimension désinhibition alimentaire. Des différences selon l’âge, le sexe et le type de diabète ont été observées.
Conclusion – Ce travail fournit des valeurs de référence françaises sur la QV des personnes diabétiques traitées, utiles pour les réseaux de santé diabète.

 

Abstract
Objectives– To establish reference values of health-related quality of life (HRQoL) of people treated for type 1 and type 2 diabetes living in France, and to compare these levels by age, sex, and type of diabetes.
Methods – In March 2002, within the framework of the ENTRED 2001-2003 survey, 10,000 adults who were refunded by the major national health insurance system for at least one insulin or hypoglycemic treatment during the last quarter 2001 received a postal questionnaire. Their HRQoL was measured with the Diabetes Health Profile in three dimensions [scores from
0 (worst HRQoL) to 100 points (best HRQoL)]: psychological distress, barriers to activity and disinhibited eating.
Results – The HRQoL mean level of persons with type 1 diabetes was about 67 points in the three dimensions. HRQoL of people with type 2 diabetes was 81 ± 19 points and 77 ± 18 points in the psychological distress and barriers to activity dimensions, respectively, and about 67 points in the disinhibited eating dimension. Differences by age, sex and type of diabetes were observed.
Conclusion – This work provides useful reference values for HRQoL of people treated for type 1 and type 2 diabetes living in France.


Mots clés / Key words
Valeurs de référence, qualité de vie, diabète, France, DHP / Reference values, health related quality of life, diabetes, France, DHP



Surveillance de la grippe saisonnière dans les armées françaises de 2004 à 2008 : Système militaire d’observation de la
grippe (Smog)
Surveillance of seasonal influenza in French military forces from 2004 to 2008: Military Influenza Surveillance Network (Smog)
Aurélie Mayet1 (desp.valecole@wanadoo.fr), Caroline Ligier1, Philippe Nivoix1, Franck Berger1, Gisèle Lagathu2, Vincent Pommier de Santi3, Sandrine
Duron1, Rachel Haus-Cheymol1, Catherine Verret1, André Spiegel1, Christophe Decam3, Xavier Deparis3, Élisabeth Nicand2, René Migliani1, et les membres
du Système militaire d’observation de la grippe*
1/Département d’épidémiologie et de santé publique Nord, École du Val-de-Grâce, Paris, France 2/ Laboratoire de biologie médicale, Hôpital d’instruction des armées du Val-de-Grâce, Paris, France
3/Département d’épidémiologie et de santé publique Sud, Institut de médecine tropicale du Service de santé de santé des armées, Marseille, France
* Médecins des unités Smog : Drs Maurel, Poutout, Rabatel, Caron, Rebière, Legrand, Geirnaert, Martin, Gueville, Maresca, Emerit, Lucas, Ondai, Desbordes de Cépoy, Vallée, Robedat, Galey, Astrie,
Guyard, Pérello, Catalayud, Laurent Papillault des Charbonneries, Gautier, Piquet, Marle, Giurato, Lefebvre, D Regard, Bel, Joie. Responsables des laboratoires de biologie médicale des hôpitaux d’instruction
des armées : Drs Le Guen, Robet, Dubrous, Chevalier, Garnotel, Brisou.

Résumé
Introduction - Cet article dresse le bilan de la surveillance saisonnière de la grippe par le Système militaire d’observation de la grippe (Smog), système intégré aux Groupes régionaux d’observation de la grippe (Grog) au cours des quatre dernières saisons de 2004 à 2008.
Méthode - Le Smog est constitué de 30 unités vigies qui adressent chaque semaine des données épidémiologiques identiques à celles recueillies par le réseau des Grog, ainsi que les échantillons prélevés sur les sujets suspects de grippe.
Résultats - Selon les données du Smog, les trois dernières épidémies de grippe étaient modérées, contrairement à l’épidémie de 2004-2005, plus importante. Les données virologiques faisaient état de 133 virus grippaux isolés sur les quatre saisons. Le virus A représentait 86% des cas de grippe en 2004-2005 et 92% en 2006-2007. Durant la saison 2005-2006, le virus B a majoritairement circulé (72% des échantillons). La saison 2007-2008 était caractérisée par une co-circulation des virus A (55%) et B (45%).
Conclusion - Les données du Smog étaient compatibles avec celles des Grog. Le Smog semble très bien intégré au système de surveillance nationale.
 

Abstract
Introduction - This paper describes the surveillance of seasonal influenza by the French Military Influenza Surveillance Network (SMOG), which is integrated in the Regional Groups for Influenza Surveilllance (GROG) during the last four seasons, from 2004 to 2008.
Method - The SMOG network is composed of 30 military units which send weekly epidemiological data similar to those collected by the GROG network, as well as samples collected from suspicious influenza cases.
Results - According to SMOG data, the three last seasons were characterized by moderate outbreaks, unlike the 2004-2005 season, which was more important. During the four seasons, 133 influenza viruses were isolated. A virus represented 86% of influenza cases in season 2004-2005 and 92% in season 2006-2007. During season 2005-2006, B virus was the most frequent (72% of viral samples). Season 2007-2008 was characterized by circulation of both viruses A (55%) and B (45%).
Conclusion - SMOG data were compatible with GROG data. Thus, SMOG network appears to be well integrated in the French national surveillance scheme.


Mots clés / Key words
Armées françaises, épidémie, grippe saisonnière, réseau, surveillance / French military forces, outbreak, seasonal influenza, network, surveillance



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Mise en ligne le 15 septembre 2009
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