Résumé
Introduction - Notre objectif était d’identifier les caractéristiques sociales, économiques et d’insécurité alimentaire associées à la consommation de fruits et légumes chez les enfants en France.
Méthodes - Les consommations alimentaires ont été recueillies par trois rappels des 24 heures auprès de 1 627 enfants de 3 à 17 ans inclus dans l’Étude nationale nutrition santé (ENNS) en 2006-2007. Les probabilités d’une consommation faible (< 280 g/j) ou moyenne (280 à 400 g/j) de fruits et légumes ont été comparées à la probabilité d’une consommation adéquate (≥ 400 g/j) selon les caractéristiques sociales et économiques des enfants et de leur foyer, grâce à des régressions logistiques multinomiales.
Résultats - La probabilité d’une consommation faible de fruits et légumes était significativement plus élevée chez les enfants appartenant à un foyer dont la personne de référence était de profession indépendante (par rapport aux cadres et professions intermédiaires : RRRa : 2,44 [1,30-4,56]), de niveau scolaire « collège » (par rapport au niveau supérieur au baccalauréat : RRRa : 2,79 [1,91-4,07]) et « lycée » (RRRa : 1,70 [1,07-2,72]), et chez ceux dont le foyer était en situation d’insécurité alimentaire (par rapport à ceux qui ne l’étaient pas : RRRa : 2,76 [1,16-6,52]).
Conclusion - Nos résultats mettent en évidence que les dimensions sociales, scolaires et économiques sont associées de façon indépendante à une faible consommation de fruits et légumes chez les enfants en France.

Abstract
Introduction - Our objective was to identify social and economic characteristics, including food insecurity, associated with fruit and vegetable intake in French children.
Methods - Fruit and vegetable intake was estimated using three 24-hour recalls among 3-to-17-year-old children included in the French survey on nutrition and health conducted in 2006-2007 (N=1,627). Probability of low (< 280g/d) and moderate (280 to 400 g/d) fruit and vegetable intake was compared to the probability of adequate consumption (≥ 400 g/d) according the children and household ’social and economic characteristics using multinomial logistic regressions.
Results - Low fruit and vegetable intake probability was significantly higher in children living in a household where the head had an independent occupation (compared to managers and intermediate occupations: RRRa: 2.44 [1.30-4.56]), had a secondary school level (compared to high school graduate and above: 2.79 [1.91-4.07]) or high school level (RRRa: 1.70 [1.07-2.72]). Besides, food insecurity was also associated with low fruit and vegetable intake (RRRa: 2.76 [1.16-6.52]).
Conclusion - Our results underline that social, educational and economic characteristics are independently associated with low fruit and vegetable intake in children in France.

Résumé
Introduction - Pour déterminer au mieux l’âge optimal de vaccination des nourrissons contre la rougeole, il est utile de connaître l’évolution des anticorps neutralisants anti-rougeole d’origine maternelle, qui peuvent neutraliser le vaccin avant l’induction d’une réponse immunitaire. Cet article présente l’évolution de ces anticorps chez les nourrissons en France.
Matériel et méthodes - Les taux sériques d’anticorps maternels antirougeole de 348 nourrissons âgés de 0 à 15 mois ont été mesurés à l’aide du test de neutralisation par réduction de plages.
Résultats - La moyenne géométrique des titres d’anticorps neutralisants anti-rougeole diminuait rapidement avec l’âge, passant de 1 740 mUI/ml [IC 95 % : 1 218-2 487] dans le groupe d’âge 0-1 mois à 223 mUI/ml [IC 95 % : 120-413] (5-6 mois) et 65 mUI/ml [IC 95 % : 40-107] (6-7 mois), avec une différence significative (p<0,001) entre les tranches d’âge de 3 mois. La proportion de nourrissons ayant des taux protecteurs d’anticorps ( ≥ 120 mUI/ml) chutait de 100 % [IC 95 % : 83,2-100] chez les enfants de 0-1 mois à 10 % [IC 95 % : 2,1-26,5] à l’âge de 6-7 mois.
Conclusion - Après 6 mois, moins de 10 % des nourrissons sont protégés contre la rougeole par les anticorps d’origine maternelle. L’immunité de groupe, conditionnée par l’augmentation de la couverture vaccinale, pourrait contribuer à protéger les nourrissons durant la période de vulnérabilité entre protection passive et active.

Abstract
Introduction - Monitoring the evolution of maternal measles antibody in infants is important to adjust the optimal age for vaccination, since maternal antibodies may neutralize the vaccine antigen before a specific immune response develops. Consequently, a seroepidemiological study was carried out in France in 2006.
Material and methods - Maternal measles antibody titres from 348 infants aged 0-15 months were measured using the plaque reduction neutralization assay (PRN).
Results - Geometric mean titres of measles neutralizing antibody decreased dramatically with age: from 1,740 mIU/ml [95% CI: 1218-2487] in 0-1 month-olds, to 223 mIU/ml [95% CI: 120-413] for 5-6 month-old infants and 65 mIU/ml [95% CI: 40-107] (6-7 months), with a significant difference between three-month age groups (p<0.001). The percentage of infants with maternal measles antibody above the protection threshold ( ≥ 120 mIU/ml) dropped from 100% [95% CI: 83.2-100] in newborns (0-1 month) to 10% [95% CI: 2.1-26.5] in 6-7 month-old infants.
Conclusion - After 6 months, less than 10% of infants are protected against measles by maternal antibodies. Infant protection against measles during the immunity gap between passive and active protection could be optimized by increasing herd immunity through increased vaccine coverage.

Résumé
Objectif - Évaluer le déroulement et le contenu d’un entretien de santé à l’entrée dans l’adolescence et mesurer son impact en termes de santé publique à partir de son expérimentation dans trois départements.
Méthode - Les familles de l’Aisne, de la Gironde et des Yvelines ayant une fille de 12 ans ou un garçon de 13 ans ont été invitées par leur caisse d’assurance maladie à amener en consultation leur enfant chez un médecin libéral de leur choix pendant l’année scolaire 2006-2007. Une fiche individuelle de synthèse était remplie par le médecin, indiquant l’état de santé général de l’enfant et notamment les problèmes de santé identifiés.
Résultats - Le taux de participation des enfants a atteint 8,7 %. Au moins un enfant a été vu en entretien par 35 % des médecins des départements concernés : un tiers des généralistes et deux tiers des pédiatres. L’entretien a duré en moyenne 30 minutes, ce qui permettait un temps certain de dialogue entre l’enfant et le médecin. Un problème de santé a été découvert à l’occasion de cet entretien chez 12,5 % des enfants ; il s’agissait principalement de troubles bénins ou transitoires de l’adolescence.
Conclusion - En raison du faible taux de participation et d’un impact sans doute faible auprès des enfants qui en ont le plus besoin, il est nécessaire d’améliorer ou de modifier le protocole de cette action de prévention à un âge clé du développement de l’enfant.

Abstract
Objective - To assess the sequence and the content of a health interview for young teenagers, and to measure its public health impact tested in three districts.
Methods - Families from Aisne, Gironde and Yvelines districts with a 12-year-old girl or a 13-year-old boy were invited by the French Health Insurance to take their child for consultation with a private physician of their choice during the 2006-2007 academic year. An individual summary form was recorded by the physician to inform on the general health of the child, and particularly on the identified health disorders.
Results - The participation rate of children reached 8.7%. At least one child was seen in consultation by 35% of physicians in the concerned districts: one third of general practitioners and two thirds of pediatricians. The interview lasted on average 30 minutes, allowing some time of dialogue between the child and the physician. A general health disorder was highlighted during the exam for 12.5% of children, principally mild or transitional adolescence disorders.
Conclusion - Because of the low participation rate and the probably low impact among children who need it most, it is necessary to improve or modify the protocol of this prevention action at a key age of childdevelopment.

Résumé
Introduction - Les objectifs de cette étude étaient de décrire les caractéristiques épidémiologiques des cas hospitalisés pour fièvre hémorragique avec syndrome rénal (FHSR) en France, d’estimer leur nombre et leur incidence à partir des données du Centre national de référence (CNR) des fièvres hémorragiques virales et du Programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI) et, enfin, d’évaluer l’intérêt de l’utilisation du PMSI à des fins épidémiologiques.
Méthode - Elle a consisté en l’analyse et la comparaison des données du PMSI, de 2002 à 2006, et des données du CNR des fièvres hémorragiques virales de 2005 à 2007, en France métropolitaine. Le nombre total de cashospitalisés et leur incidence ont été estimés par la méthode de capture-recapture.
Résultats - Les caractéristiques épidémiologiques de la maladie étaient : une majorité d’hommes atteints d’environ 40 ans, exposés à au moins un facteur de risque connu de la maladie ; une saisonnalité entre mai et octobre et une localisation géographique habituelle (Nord-Est de la France). Le nombre total de cas hospitalisés a été estimé à 363 cas en 2005 et 65 en 2006.
Discussion - La FHSR est une maladie rare en France, les caractéristiques décrites par les deux sources étaient similaires et comparables à celles des cas observés dans les pays frontaliers. Le PMSI pourrait servir à la description de cas hospitalisés pour d’autres maladies, en complément de sources de données déjà existantes ou pour lesquelles il n’existe pas de surveillance ou de données spécifiques.