Résumé
Introduction – La résurgence épidémique du virus de la fièvre de vallée du Rift (VFVR) en 2006-2007 au Kenya a conduit à la mise en place à Mayotte d’une surveillance biologique animale et à l’évaluation d’une éventuelle circulation dans la population.
Méthodes – Le VFVR a été recherché à titre rétrospectif et prospectif sur des sérums de patients ayant consulté entre le 1er septembre 2007 et le 31 mai 2008 pour un syndrome algo-fébrile dans une structure de santé, et pour lesquels la recherche de chikungunya, dengue et paludisme était négative. Un cas récent confirmé était défini par la présence dans le sérum d’IgM anti-VFVR (Mac-Elisa) ou du génome VFVR (RT-PCR).
Résultats – Sur 220 sérums, 10 (4,5 %) étaient positifs : présence d’ARN viral (6), d’IgM (2) ou des deux (2). La date de début des signes du premier cas était le 27 septembre 2007 et celle du dernier le 14 mai 2008. Sept cas (7/10) étaient survenus entre janvier et avril 2008. Il s’agissait de personnes âgées de 16 à 53 ans, majoritairement des hommes (9/10). Aucun cas sévère ni décès n’ont été détectés. Les expositions identifiées chez 9/10 patients étaient : contacts avec des produits animaux (5/9), consommation seule de lait cru (1/9) et uniquement des gîtes larvaires au domicile (3/9). Les souches étaient génétiquement apparentées à celles isolées lors de l'épidémie au Kenya en 1997.
Discussion et conclusion – Cette première circulation autochtone reconnue du VFVR à Mayotte illustre le risque d’introduction encouru par Mayotte vis-à-vis des arbovirus circulant dans les pays côtiers ou les îles d’Afrique de l’Est. Les efforts de surveillance devraient être maintenus et renforcés afin de détecter précocement tout départ épidémique de ce virus à Mayotte.

Abstract
Background – Epidemic resurgence of Rift Valley fever (RVF) in 2006-2007 in Kenya led to the implementation of an active laboratory-based animal surveillance, and to the assessment of possible spread in the population.
Methods – RVF was investigated retrospectively and prospectively in serum specimen collected from patients with dengue-like illness (DLI) who consulted between 1 September 2007 and 31 May 2008 in any health centre in Mayotte and tested negative for chikungunya, dengue, and malaria. A confirmed recent case-patient was defined by the presence in the serum of anti-RVF virus-IgM (MAC-ELISA) or RVF virus-RNA (RT-PCR).
Results – A total of 10/220 (4.5%) patients were diagnosed with recent RVF: RT-PCR (6), MAC-ELISA (2) or both (2). The earliest recorded onset of DLI was 27 September 2007 while the latest was 14 May 2008. Seven cases (70%) occurred between January and April 2008. Ages ranged 16-53 years, and 9/10 (88%) were male. Neither severe cases nor fatalities were observed. In patients (9/10), exposures to animal products represented 5 out of 9 cases, consumption of raw milk alone (1/9), breeding sites in the housing environment (3/9). Phylogenic studies demonstrated that these strains are similar to those circulated in Kenya in 1997.
Conclusion and discussion – This first recorded autochthonous transmission of the RVF in Mayotte illustrates the risk of introduction or circulation in Mayotte of arboviruses involved in outbreaks in neighbouring Eastern-African costal countries or Islands. Efforts should be intensified and maintained routinely in order to detect promptly any renewed introduction or resurgence of RVFV in Mayotte.

Résumé
Connaître la santé des jeunes constitue l’une des préoccupations des pouvoirs publics. Il apparaît ainsi nécessaire de développer au niveau de l’Éducation nationale des outils permettant de mieux connaître les problèmes de santé présentés par la population scolarisée et d’assurer un meilleur suivi des actions mises en oeuvre. En région Haute-Normandie, le Rectorat de Rouen et la Direction régionale des affaires sanitaires et sociales de Haute-Normandie (Drass) se sont engagés dans cette voie en confiant à l’Observatoire régional de la santé (ORS) la mise en place d’un Observatoire régional d’épidémiologie scolaire (Ores) afin de créer en milieu scolaire un recueil d’informations reproductible sur la santé des enfants et adolescents. Pour la première année de fonctionnement de l’Ores, le recueil d’informations s’est effectué sur un échantillon représentatif de plus de 2 000 élèves scolarisés en classe de cinquième et a couvert de nombreux thèmes d’études (mode et hygiène de vie, surcharge pondérale, conduites addictives…). Ces résultats, fruits d’une collaboration et d’un travail important entre les différents partenaires, marquent le point de départ d’un dispositif qui se veut pérenne. De futures enquêtes annuelles réalisées auprès d’autres niveaux scolaires (classe de troisième et grande section de maternelle) viendront en effet enrichir la connaissance des pouvoirs publics sur l’état de santé des jeunes haut-normands dans les années à venir.

Abstract
Knowing the health of young people constitutes one of the concerns of authorities. It brings out the necessity at State Education level to develop tools allowing a better knowledge of health problems presented by schoolchildren, and to ensure a better follow-up of implemented actions. In the Upper-Normandy region, Rouen’s Local Education Board, in partnership with Upper-Normandy’s Health and Social Affairs Regional Direction (DRASS) have been involved in actions by entrusting the Health Regional Observatory with the installation of a School Epidemiology Regional Observatory (ORES) in order to initiate a collection of information in schools which can be reproduced on children and teenagers’ health. For the first operational year of ORES, the collection of information was made on a representative sample of more than 2,000 pupils in grade 8 and covered various topics of studies (lifestyle and hygiene, overweight, addictive behaviours...) These results, which are the fruit of a collaboration and a massive work between the different partners, mark the starting point of system meant to be permanent. Future annual surveys conducted on other school levels (grade 9 and last year of nursery school) will expand authorities’ knowledge of Upper- Normandy youth’s state of health in the years to come.

Niveau tensionnel moyen et prévalence de l'hypertension artérielle chez les adultes de 18 à 74 ans, ENNS 2006-2007
Godet-Thobie et coll.

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« Remerciements
Les auteurs remercient les diététiciens, les infirmiers et les médecins ainsi que les équipes des centres d'examen de santé de la CnamTS et leurs laboratoires, qui ont contribué au recueil des données de l'étude ENNS. »