BULLETIN EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE
6 janvier 2009 / n°01


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Sommaire

- Observatoire Hivern@le - KhiObs : surveillance épidémiologique des pathologies hivernales de la sphère ORL chez l’enfant en France / Hivern@le - KhiObs Observatory: surveillance of acute ears, nose, and throat (ENT) diseases in children during winter in France [ Lire le résumé / Read the abstract ]

- Les recours pour asthme dans les services des urgences d’Île-de-France, 2006-2007 / Emergency department visits for asthma in the Paris area, France, 2006-2007 [ Lire le résumé / Read the abstract ]

- Epidémiologie de la cryptosporidiose humaine en France en 2006 et 2007 : données du réseau Cryptosporidies Anofel / Human cryptosporidiosis in France in 2006-2007: data from the ANOFEL Cryptosporidium Network [ Lire le résumé / Read the abstract ]

- Le BEH remercie chaleureusement tous ceux qui ont contribué en 2008 à sa réalisation



Observatoire Hivern@le – KhiObs : surveillance épidémiologique des pathologies hivernales de la sphère ORL chez l’enfant en France
Hivern@le – KhiObs Observatory: surveillance of acute ears, nose, and throat (ENT) diseases in children during winter in France
Laurent Toubiana (laurent.toubiana@inserm.fr)1,2, Thomas Clarisse1,2, Thu Thuy N’Guyen1,2, Paul Landais1
1 / Service de biostatistique et d'informatique médicale, Groupe hospitalier Necker - Enfants Malades, Paris, France 2 / Scepid « Systèmes complexes et épidémiologie », Inserm, Paris, France

Résumé
Objectif – L’observatoire des pathologies de la sphère ORL chez l’enfant a pour objectif d'estimer les incidences des épisodes aigus de rhinopharyngite, d’otite moyenne, d’angine, de sinusite et de laryngite en période hivernale en France métropolitaine.
Méthode – Un échantillon de praticiens « observateurs » recueille les cas des pathologies surveillées dans le cadre de leur consultation. Les incidences des pathologies observées sont estimées. Outre l’accès interactif et direct aux données, les résultats sont disponibles en temps réel sur le site ou par newsletters sous forme de bilans hebdomadaires au niveau national et régional.
Résultats – Cet observatoire a fonctionné au cours des hivers 2005-2006 et 2006-2007 avec un réseau de médecins généralistes, ORL et pédiatres. Il a permis de décrire pour les motifs de consultation observés un nombre total cumulé de 388 685 consultations au cours des deux saisons. Le nombre de consultations a été estimé à 18,6 millions en moyenne durant la période hivernale pour ces pathologies, soit environ 1,65 consultation par enfant et par saison.
Conclusion – L’observatoire Hivern@le-KhiObs a précisé quantitativement la très grande fréquence des infections ORL de l’enfant. Il permet de mieux connaître la diffusion de ces pathologies au cours de l’hiver afin de contribuer à une rationalisation de l’approche de ces pathologies en santé publique.
 

Abstract
Objective – The observatory of ENT diseases in children aims at estimating the incidence of acute episodes of rhinopharyngitis, otitis media, tonsillitis, sinusitis and laryngitis and evaluating their time-space evolution in winter in metropoliten France.
Method – A network of practitioners «observers» report the cases cared for during their consultation. The incidence of the observed diseases is estimated. Results are available on line by interactive and direct access to data, or by newsletters including weekly national and regional reports.
Results – The observatory operated during the winter seasons 2005-2006 and 2006-2007 with a network of general practitioners, ENT specialists and paediatricians. A cumulative number of 388,685 consultations have been collected during the two seasons. The mean number of consultations was then estimated at 18.6 millions for all of France during each winter for these diseases which corresponded to more than 1.65 consultations per child per season.
Conclusion – Over the last two winters, the Hivern@le-KhiObs observatory showed the very high incidence of ENT infections in children. This health platform helps to better understand the spread of these diseases during winter in order to contribute to a rationalization of the public health approach of these diseases.


Mots clés / Key words
Affection ORL aiguë de l’enfant, systèmes d’information multi-sources, réseaux de santé, méthodes informatiques pour la santé publique / Communicable diseases, acute ENT diseases in children, multi-source information system, health networks, public health informatics



Les recours pour asthme dans les services des urgences d’Île-de-France, 2006-2007
Emergency department visits for asthma in the Paris area, France, 2006-2007
Elsa Baffert (elsa.baffert@sante.gouv.fr)1, Jean-Christophe Allo2, Laure Beaujouan3, Valérie Soussan4 et le groupe de travail sur les recours en urgence pour asthme*
1 / Cellule interrégionale d’épidémiologie d’Île-de-France, Institut de veille sanitaire, Paris, France 2 / Hôpital Cochin, AP-HP, Paris, France 3 / Centre régional de veille et d’action sur les urgences d’Île-de-France, AP-HP, ARHIF, Paris, France 4 / Hôpital Ambroise Paré, AP-HP, Boulogne-Billancourt, France
* Marie-Christine Delmas, Loïc Josseran, Agnès Lefranc, Claire Fuhrman (Institut de veille sanitaire), Laurence Mandereau-Bruno (Cire Île-de-France), Laurent Filleul (Cire Aquitaine), Olivier Retel (Cire Centre-Est), Valérie Schwoebel (Cire Midi-Pyrénées).

Résumé
Introduction – Les passages pour asthme dans les services d’urgences (SU) sont en grande partie évitables et les données des SU sont, en complément de celles sur les hospitalisations, utiles à la surveillance de l’asthme. L’étude avait pour objectif de décrire les passages pour asthme dans les SU d’Île-de-France.
Méthodes – L’étude a porté sur les passages pour asthme chez des enfants de 2-14 ans et des jeunes adultes (15-44 ans) dans 20 SU d’Île-de-France ayant participé au réseau Oscour en 2006-2007.
Résultats – Les passages pour asthme représentaient 3,5 % des passages d’enfants et près de 1 % des passages de jeunes adultes. Le quart des enfants et 17 % des adultes ont été hospitalisés. Chez l’adulte, deux pics majeurs de passages pour asthme étaient observés en juin-juillet 2006. Chez l’enfant, une recrudescence des passages pour asthme était notée lors de la rentrée scolaire de septembre.
Discussion – Cette étude documente la survenue de phénomènes exceptionnels, rapidement résolutifs et coïncidant avec des orages en période de pollinisation. Chez l’enfant, l’épidémie d’exacerbations de l’asthme de septembre serait liée à la recrudescence des épisodes d’infections respiratoires lors de la reprise de la vie en collectivité.

 

Abstract
Introduction – Most emergency department (ED) visits for asthma are avoidable. Data on ED visits are useful for asthma surveillance, in addition to data on hospital admissions. The objective of the study was to describe ED visits for asthma in the Paris area, France.
Methods – Data on ED visits for asthma among children aged 2-14 years and young adults (15-44 years) in 2006 and 2007 were analysed for 20 ED participating in the French National ED Monitoring Network.
Results – ED visits for asthma represented 3.5% of all ED visits in children and nearly 1% in young adults. A quarter of children and 17% of adults were admitted to hospital. For adults, two major peaks in asthma ED visits were observed in June-July 2006. For children, asthma ED visits showed a rapid increase in September at the time of school return.
Discussion – This study provides data on acute phenomena occurring with thunderstorms during the pollination season. For children, the September epidemic of asthma exacerbations is likely to be linked to the recrudescence of respiratory infections at the time of return to school.


Mots clés / Key words
Asthme, urgences, surveillance, exacerbation / Asthma, emergency departments, surveillance, exacerbation



Epidémiologie de la cryptosporidiose humaine en France en 2006 et 2007 : données du réseau Cryptosporidies Anofel
Human cryptosporidiosis in France in 2006-2007: data from the ANOFEL Cryptosporidium Network

Réseau Cryptosporidies Anofel*
Auteur correspondant : Francis Derouin, Hôpital Saint-Louis, AP-HP, France (francis.derouin@sls.aphp.fr)
* Membres du réseau : I. Accoceberry, A. Angoulvant, D. Aubert, C. Azenar, D. Basset, P. Beaudeau, A. Berry, P. Boireau, A. Bonnin, F. Botterel, M.E. Bougnoux, P. Buffet, M. Cambon, B. Carme, G. Certad, C. Chartier, B. Couprie, A. Datry, F. Dalle , M.L. Dardé, L. De Gentile, F. De Montbrison, H. De Valk, B. Degeilh, E. Dei Cas, N. Desbois, F. Derouin, E. Dutoit, J.M.Dewitte, C. Duhamel, J. Dupouy-Camet,T.H. Duong,A Faussard, L. Favennec, P. Flori, N. Gantois, G. Gargala,O. Ghelboun, K. Guyot, D. Haoucine, S. Houzé, D. Jamet, N. Kapel, Y. Le Fichoux, M.D. Linas, D. Magne, C. Mary, J. Menotti, M. Miegeville, L. Million, G. Mougeot, G. Nevez, M. Nicolas, C. Paraud, C. Pinel, M. Rabodonirina, M. Thellier, C. Raccurt, M.H. Rodier, C. Sarfati, A. Totet, O. Villard, I. Villena, H. Yera.


Résumé
L’objectif de cette étude est de décrire la fréquence et les caractéristiques de la cryptosporidiose en France. Elle a été réalisée par le réseau Cryptosporidies Anofel qui, sur la base du volontariat, regroupe 36 laboratoires hospitaliers de parasitologie répartis sur tout le territoire national. De janvier 2006 à décembre 2007, 179 cas de cryptosporidiose ont été notifiés (96 en 2006 et 83 en 2007). Au cours des deux années, la même saisonnalité des cas a été observée, avec un pic en fin d’été/début d’automne. L’analyse des données montre que 60 % des cas sont survenus chez des patients immunodéprimés (principalement par le VIH, 48 %). L’analyse par classe d’âge montre un pic dans la classe 0-4 ans. Le génotypage de 137 isolats montre la représentation majoritaire de Cryptosporidium parvum (53 %) et C. hominis (43 %), les autres espèces d’origine animale étant rares (10 C. felis, 3 C. meleagridis, 1 C. canis, 1 génotype « lapin » de C. parvum et 1 nouveau génotype de C. parvum). Cette étude est la première à fournir une information étendue à l’ensemble de la France sur la cryptosporidiose humaine.
 
Abstract
The objective of this study was to assess the frequency and describe the characteristics of human cryptosporidiosis in France. This was realized through the ANOFEL Cryptosporidium Network constituted on a voluntary basis with 36 parasitology laboratories distributed throughout France. From January 2006 to December 2007, 179 cases of cryptosporidiosis were reported (96 in 2006 and 83 in 2007). Both years presented a seasonal peak of cases in late summer and fall. Data analysis showed that 60% of cases were observed in immunocompromised persons (mainly HIV-infected, 48%). Age distribution of cases shows a peak in the 0-4 years group. 137 isolates were genotyped. Cryptosporidium parvum and C. hominis were predominant (53% and 43% respectively). The few other identified species were C. felis (10), C. meleagridis (3), C. canis (1), one «rabbit» genotype of C. parvum and one
new C. parvum genotype. This study provides the first epidemiological data on human cryptosporidiosis collected at a national level in France.


Mots clés / Key words
Cryptosporidium, France, surveillance, génotypage / Cryptosporidium, France, surveillance, genotyping



 



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Mise en ligne le 6 janvier 2009
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